Остеопороз — это системное заболевание скелета, которое характеризуется потерей общей костной массы, в связи с чем кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках. Чаще всего у больных встречаются переломы шейки бедра или позвоночника, однако бывают переломы и других частей скелета.
В основном остеопороз поражает женщин (особенно после менопаузы) и пожилых людей. Но в последнее время это заболевание все чаще встречается даже у детей.
Самый распространенный миф гласит о том, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках.
В реальности же остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается, даже если вы потребляете его с избытком. В нормально «работающем» организме всегда сохраняется баланс: сколько кальция вывели специальные клетки остеокласты, столько же его туда доставят строительные клетки остеобласты.
При остеопорозе этот баланс нарушается. И подобные нарушения бывают вызваны несколькими важными причинами, а чаще всего их комбинацией, сочетанием нескольких факторов.
Причины и факторы риска
Возрастные изменения являются наиболее важной причиной снижения костной массы. Плотность костей достигает максимума к двадцати пяти годам, а после тридцати лет она начинает постепенно снижаться. При этом снижение плотности костей в большей степени выражено у женщин. К глубокой старости кости позвоночника у них могут потерять до 45% своей массы.
У мужчин эти процессы выражены несколько меньше из-за того, что кости мужчин толще и прочнее изначально, кроме того, у мужчин в крови значительно выше уровень андрогенных гормонов (мужских гормонов). А чем больше в организме андрогенов, тем сильнее развита у человека костно-мышечная система.
Избыток же или недостаток большинства гормонов в любом возрасте ведет к остеопорозу. К примеру, нарушение фиксации кальция в костях происходит при болезнях щитовидной железы и надпочечников, при инфантильности (слабом развитии) половых органов — как женских, так и мужских — и многих других заболеваниях желез внутренней секреции.
Еще один фактор, способствующий возникновению остеопороза, был выявлен довольно случайно. Оказывается, у не рожавших женщин с возрастом плотность костей становится меньше, чем у рожавших. И наоборот, рождение каждого ребенка уменьшает вероятность развития остеопороза примерно на 10%.
Изящные высокие женщины страдают от остеопороза и его последствий в значительно большей степени, чем женщины плотного телосложения. То же самое касается и мужчин: худые и высокие подвержены остеопорозу в большей мере, чем плотные и коренастые. Это связано с тем, что у полных людей кости вынуждено уплотняются и набирают массу для того, чтобы переносить повышенный вес тела.
Человек, прикованный к постели, теряет около 1% костной массы в неделю, однако возобновление обычной физической активности постепенно восстанавливает нормальное состояние костей.
Движение вообще основной фактор, предопределяющий плотность и прочность костей. Именно поэтому люди, занимающиеся спортом и ведущие активный образ жизни, гораздо меньше подвержены остеопорозу, чем те, кого трудно сдвинуть с места.
К факторам риска развития остеопороза следует отнести и недостаток в организме витамина D. Он синтезируется в организме человека самостоятельно под влиянием солнечного света, а также «доставляется» нам с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D регулирует всасывание кальция в кишечнике и повышает активность клеток, участвующих в «строительстве» костных структур. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в рационе упомянутых продуктов увеличивают риск развития остеопороза, особенно в пожилом возрасте.
Проведенные в последние годы исследования свидетельствуют о том, что люди, употребляющие алкоголь имеют меньшую плотность костей и теряют костную массу значительно быстрее непьющих. Это в равной степени касается и мужчин и женщин. По-видимому, сказывается токсическое воздействие алкоголя, а к нему добавляются последствия характерных для алкоголиков болезней, плохого питания, курения и снижения физической активности.
В отличие от алкоголя, курение в большей степени влияет на женщин. У курящих женщин снижена концентрация половых гормонов в крови, и у них раньше наступает менопауза, а значит, и раньше происходит «разрежение» костей.
