Плоскостопие может стать причиной серьезных неприятностей — вплоть до сколиоза и артрозов. Рассказывает ортопед Дмитрий ТРИФОНОВ.
Плоская стопа
Понятие «плоскостопие» вполне отражает характер заболевания. Уплощение продольных сводов называют продольным плоскостопием, поперечного свода – поперечным. Чаще встречается комбинированное плоскостопие. Хотя результат во всех случаях (при поперечном, продольном или комбинированном плоскостопии) один – утрата стопой рессорных, амортизационных функций. А значит, каждый шаг ударом отдается в позвоночник. Не случайно раньше из-за плоскостопия даже не допускали к военной службе (сейчас, впрочем, основанием для освобождения от службы является плоскостопие только III степени).
Дмитрий ТРИФОНОВ:
— Внешний продольный свод стопы должен быть приподнят как в спокойном состоянии, так и при нагрузке на стопу. Высота от пола до вершины у взрослого человека составляет 1,5 -2 мм, хотя это вовсе не догма. Если стопа «просаживается» ниже, скорее всего мы имеем дело с продольным плоскостопием. Внешний же свод участвует в ходьбе, осуществляет перекат с пятки на носок. Выемка с внешней стороны – то, что в обиходе называют «высоким подъемом», а в профессиональной среде – «полой стопой», тоже, по сути, считается дефектом. При поперечном плоскостопии характерным признаком является увеличенный сустав (так называемая «косточка») большого пальца, реже – мизинца.
«Опознать» плоскостопие можно самостоятельно по следующим признакам:
— внутренний свод не имеет выемки (особенно заметно в положении стоя);
— на внешнем своде выемка присутствует («полая» стопа);
— наличие «косточек»: деформация большого пальца или мизинца (деформация Тейлора);
— нестабильность связок голеностопного сустава (самопроизвольное «подворачивание» сустава), что приводит в итоге к проблемам со спиной;
— «заваливание» стопы внутрь или наружу (варус);
— твердые мозоли (в народе известные как «натоптыши») с любой стороны стопы. Они образуются вследствие неправильного распределения нагрузки;
— «шпоры».
Перечисленные симптомы или даже некоторые из них указывают на наличие той или иной формы плоскостопия.
Еще проще диагностировать плоскостопие по тому, как стаптывается обувь. В идеале каблук должен стираться строго посередине – стирание с внутреннего края или внешнего указывает на наличие плоскостопия.
За что?
В первую очередь – за желание казаться красивой. Плоскостопие, увы, болезнь почти исключительно женская – дамы составляют 99% от всех случаев плоскостопия из-за своего пристрастия к высоким каблукам. Причем «высоким» уже смело можно считать каблук выше 5 см.
Д. ТРИФОНОВ:
— Средняя суточная нагрузка на позвоночный столб составляет от 4 до 6 т. Каждый сантиметр каблука добавляет еще две тонны к этой нагрузке. Примерно то же относится и к «полой» стопе. Абсолютно вредоносной следует признать узкую обувь с длинными мысами, особенно на шпильках – в таких туфлях прямая дорога к деформации стопы. Относительно «неполезными» являются балетки на плоской подошве.
Еще одна группа риска – это дети. Их скелет еще только формируется, что и вызывает деформацию стопы. Правда, по этой же причине плоскостопие до 16 лет успешно корректируется. Главное – долечить его до конца.
Не пройдут бесследно и занятия некоторыми видами спорта. К «убивающим» стопы (да и весь опорно-двигательный аппарат) относятся волейбол, баскетбол, все виды легкой атлетики, художественная и спортивная гимнастика. «Полую» стопу почти гарантированно обеспечат занятия хореографией, спортивными танцами.
Лечить, и никаких гвоздей
Прямые последствия плоскостопия очевидны. Прежде всего, быстрее утомляются и болят сами ноги. Возрастает нагрузка на суставы, а это уже чревато последствиями.
Д. ТРИФОНОВ:
— Когда стопа, скажем, вывернута внутрь, нагрузка перераспределяется вначале на голеностопный, потом на коленный сустав, который также страдает, затем приходит «очередь» тазобедренного сустава, дальше проблема распространяется выше, на позвоночник. А это сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, а при наличии предрасположенности – деформирующий артроз суставов. То есть проблемы как бы поднимаются снизу вверх.
Поэтому, конечно, плоскостопие следует вовремя диагностировать и корректировать. Правда, полностью исправить стопу удается, как уже говорилось, только в детском и подростковом возрасте. Вылечить плоскостопие на 100% у взрослых невозможно, однако 30–40% считаются хорошим результатом.
Профессиональный подход к лечению плоскостопия включает в себя несколько этапов:
— снятие воспаления (с тех же «косточек»);
— восстановление (если требуется, хотя требуется в большинстве случаев) функций желудочно-кишечного тракта – для повышения усвояемости микроэлементов;
— выведение солей мочевой кислоты;
— постановка сустава в нормальное положение;
— восстановление костно-хрящевой ткани (при помощи хондропротекторов).
Можно попытаться, и не без успеха, скорректировать стопу в домашних условиях. Но лучшим вариантом будет совмещение профессионального лечения с домашними мерами. В них входят:
— массаж стоп руками – особенно эффективен для детей;
— использование ручных массажеров, специальных ковриков и т. п.;
— несложные упражнения вроде катания бутылки стопой;
— ношение ортопедических стелек. В идеале они должны изготавливаться по индивидуальному лекалу, причем для каждой пары обуви требуется отдельная пара стелек. Готовые стельки подойдут, но лишь в качестве компромисса.
Скажи «нет» ходулям
И еще раз остановимся на женской обуви, поскольку плоскостопие – болезнь с выраженным «женским» лицом (или скорее ногами).
Д. ТРИФОНОВ:
— При ходьбе на высоких каблуках основная нагрузка приходится на поперечный свод – пятка в ходьбе практически не участвует. Оптимальным по высоте считается каблук от 2 до 4см, максимум 5 см – при ней стопа принимает анатомически естественное положение. Для обуви с каблуком 5-7 см желательно использовать стельки с поперечным сводом. Если каблук превышает 7 см, требуются уже специальные стельки.
