Радикулитные боли могут человека в полном расцвете сил надолго уложить в постель, заставить лечь в больницу, а порой причиняют такие невыносимые страдания, что никакие обезболивающие не действуют, и единственным средством помочь больному врачи считают операцию. Однако с этим не согласны некоторые их коллеги, владеющие современными нетрадиционными методами лечения. На вопросы отвечает врач-невропатолог, специалист по гомеосинеартрии санкт-петербургского Центра амбулаторной реабилитации А. П. Куликов.
— Андрей Петрович, с какими заболеваниями вам чаще всего приходится сталкиваться?
— Как невропатолог я занимаюсь в основном радикулитами. Радикулит — это общее название любых болевых, двигательных нарушений и нарушений чувствительности, связанных с поражением корешков спинномозговых нервов. Корешки, находящиеся в позвоночнике, могут по разным причинам сдавливаться, раздражаться и воспаляться. В результате больные испытывают сильные боли в шее, спине или пояснице, в конечностях, судороги мышц, потерю чувствительности, а в тяжелых случаях даже возникает паралич.
Чаще всего встречается так называемый дискогенный радикулит. Он связан с деформацией межпозвонковых дисков, которым в норме положено амортизировать все толчки и нагрузки, падающие на позвоночник. Эти диски, расположенные между позвонками, состоят из хрящевой, довольно мягкой ткани. Не выдержав нагрузки, они расплющиваются, выпячиваются за пределы своей оболочки (это называется грыжей диска) и могут защемить корешок нерва. А ведь эти нервы связывают наш спинной мозг со всеми органами, мышцами, кожей, обеспечивают чувствительность, передают двигательные импульсы. Отсюда и последствия, о которых я уже сказал.
— Отчего же все это происходит?
— Спровоцировать приступ радикулита могут разные факторы, в том числе переохлаждение, длительная неудобная поза, травма. Очень опасно что-то тяжелое поднимать, когда корпус наклонен или повернут в сторону. Но в целом наши проблемы с позвоночником — это плата за прямохождение, потому что на вертикально расположенный позвоночник приходятся слишком большие нагрузки, и он не выдерживает. Межпозвонковые диски деградируют, высыхают и утрачивают свои амортизационные свойства, на позвонках появляются наросты в форме шипов, повреждаются связки и т.д. Этот процесс в целом носит название остеохондроз и считается одной из главных причин дискогенного радикулита.
— Однако принято считать, что остеохондроз — принадлежность старшего поколения…
— Остеохондроз сегодня — настолько частое явление, что связать его с чем-то определенным трудно. Практически мы находим остеохондроз у 100% людей после 30 лет, но иногда его проявления встречаются даже у 12-летних детей. Остеохондроз приводит не только к ущемлению корешков и дискогенным радикулитам. Иногда ущемляется позвоночная артерия, отсюда ухудшение мозгового кровообращения, головокружения, шум, шаткость. Но любопытно, что при ясно видимых на рентгене патологических изменениях позвоночника человек иногда вообще не знает, что такое боли в спине. И напротив, бывает, что у пациента 2-3 раза в год длительные, по несколько месяцев, обострения, ему дают инвалидность, а на рентгеновских снимках мы видим только начальную стадию остеохондроза.
— Какое лечение радикулита предлагает сегодня медицина?
— Восстановить утраченную гибкость и амортизационную способность позвоночника врачи, конечно, не могут. Главная задача — снять обострение, уменьшить боли. Для этого используются постель с жестким матрацем, тепло, сильные анальгетики, противовоспалительные препараты. В некоторых случаях добавляют блокады, мануальную терапию, вытяжение, физиотерапию, лечебную физкультуру. Если же все это не помогает, а также при явлениях паралича, нарушениях работы некоторых органов, больному предлагают операцию по удалению грыжи диска. В после- дние годы, когда появилась магнитно-резонансная томография, нейрохирурги делают снимки и при наличии грыжи 5-7 мм сразу предлагают оперативное лечение. Операция эта достаточно сложная, и нередко после нее человек становится инвалидом.
— Но кому-то операция все же помогает?
— В большинстве случаев эффект от операции все-таки есть, но проходит год-другой, и тот же пациент опять приходит к невропатологу или к нейрохирургу. Дело в том, что если удалить диск между двумя позвонками, то нагрузка на вышележащий и нижележащий отделы позвоночника увеличивается, и спустя какое-то время радикулит возникает в другом месте — чуть выше или ниже. А стоит операция, по словам пациентов, 2-3 тысячи долларов, в зависимости от того, кто и где ее проводит.
— А каким методом лечения пользуетесь вы?
— Этот метод называется гомеосинеартрия, потому что сочетает гомеопатию с иглорефлексотерапией. Используется все лучшее от двух натуротерапевтических методов, и это усиливает эффект. Обычное медикаментозное лечение имеет очень много побочных эффектов и противопоказаний, часто возникают аллергические реакции. Поэтому многие пациенты, страдающие дискогенным радикулитом, предпочли для себя гомеосинеартрию.
Среди моих пациентов было много больных дискогенным радикулитом, которые прошли лечение в поликлиниках, получили всю стандартную терапию, но эффекта не было, и им предлагали оперативное лечение как единственно возможный путь. У боль шинства из них после курса наших процедур значительно уменьшились боли, и они избежали операции.
— А что при этом происходит?
— При ущемлении корешка нерва на ноге возникают болевые точки, которые обычно совпадают с точками акупунктуры. Когда мы вводим в них гомеопатический препарат, он снимает боль и воспаление и стимулирует восстановление хрящевой ткани в межпозвонковом диске. К тому же, в отличие от обычной акупунктуры, гомеопатический препарат действует на биологически активную точку не кратковременно, а в течение одного-двух дней.
Еще мы обратили внимание, что после лечения методом гомеосинеартрии частота обострений дискогенного радикулита снижается в несколько раз, то есть метод является и профилактикой новых обострений.
— Расскажите, пожалуйста, как вы познакомились с гомеосинеартрией?
— Я учился у доктора Фраза из Германии, который этим методом пользуется уже не один десяток лет. В России метод появился лишь несколько лет назад, а недавно вышло первое пособие по нему для студентов-медиков, и надеюсь, что сфера его применения расширится. Но когда пять лет назад мне предложили этим заняться, я был настроен весьма скептически, говорил, что все это ерунда и не поможет. В ответ руководитель похлопал меня по плечу и сказал, что такие люди им как раз и нужны — они лучше других смогут оценить достоинства метода. Поначалу я принципиально брал пациентов, прошедших все стандартные виды медикаментозной терапии и «приговоренных» к операции. К тому же, чтобы доказать самому себе эффективность этого метода, я на время лечения отменял все другие препараты. Каково же было мое удивление, когда я увидел явные результаты! И до сих пор не перестаю каждый раз удивляться. А некоторые из больных после окончания курса лечения повторили магнитно-резонансную томографию, хотя это дорогостоящая процедура, и у них отмечалось уменьшение размера грыжи диска с 9-10 мм до 3 мм. Нейрохирурги только пожимали плечами, видя, что пациент вылечился без операции.
— Можно ли как-то предупредить обострение радикулита?
— Здесь очень многое зависит от мышечного корсета. Есть ребята, которые приседают со штангой по 250-300 кг: у них мощный остеохондроз, есть грыжи диска, а они не знают, что такое боли в позвоночнике, потому что у них хорошие мышцы спины. Когда спортсмены бросают спорт, мышцы атрофируются, и от невропатолога эти люди уже не уходят. Поэтому я убежден, что пока нет обострения радикулита, надо укреплять мышцы спины, брюшного пресса, мышцы шеи. Это лучшая профилактика.
— А какие рекомендации вы можете дать тем, у кого все-таки случилось обострение?
— Упражнения в момент обострения радикулита желательно ограничить. Любая физическая нагрузка вызывает напряжение мышцы, которая еще сильнее зажимает корешок. При обострении мы как раз даем миорелаксанты — препараты, снижающие мышечный тонус. А потом, когда боли уходят, полезно делать упражнения, вытягивающие позвоночник, плавать.
Тем,у кого нет болей, я рекомендую активно заниматься спортом, за исключением тех его видов, где происходит вертикальная нагрузка на позвоночник: занятий штангой, прыжков, прыжков с парашютом. Бег тоже имеет свои особенности: бегать надо в хороших фирменных кроссовках и не по асфальту, а только по грунтовой дороге, по траве.
— Есть ли какие-то особые рекомендации для пожилых?
— У пожилых людей подвижность межпозвонковых суставов ограничена, и обострение радикулита в пожилом и старческом возрасте — достаточно редкая вещь. Все-таки это удел среднего возраста. Пожилым людям я рекомендую делать статическую гимнастику, то есть напрягать мышцы шеи, например, пытаться повернуть голову в одну и другую сторону, препятствуя повороту руками, или наклонять ее вперед-назад, тоже сопротивляясь этому руками. За счет этого напряжения мышечный корсет укрепляется, но при этом мы избегаем опасных резких движений. При поворотах и резких наклонах бывают обострения даже в стационаре, когда человек на лечебной физкультуре старается не отстать от выздоравливающих пациентов.
— Как надо питаться людям, страдающим радикулитом, сколько пить воды?
— Любые продукты полезны, если употреблять их в меру, даже алкоголь, если употреблять его не более 50 г в сутки, может пойти на пользу. А больше — это вредит печени, мозгу и т.д. Соль тоже можно есть, но если все пересаливать, то жидкость задерживается в организме, усиливается отек корешка, а значит, и болевой синдром тоже. Сколько пить воды — ваш организм знает сам. Если хочется пить, надо пить. Насиловать же себя, выпивая, потому что надо, не советую.
И насильно заниматься спортом не надо. Главное, чтобы спорт приносил положительные эмоции, вырабатывал эндорфины и серотонин — «гормон счастья», которые снимают болевой синдром и являются антидепрессантами. Прекрасный антидепрессант — солнечный свет. И вообще почаще делайте то, что приносит удовольствие, вызывая прилив эндорфинов.
