Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс в области шейных позвонков и окружающих тканей, связанное с постепенным истончением, обезвоживанием межпозвонковых дисков, образованием деформаций позвонков. Все это нарушает подвижность, провоцирует воспалительные изменения в окружающих тканях, болевой синдром и осложнения. Более актуальное название болезни — дорсопатия. Сам термин «остеохондроз» не соответствует современным критериям, но сильно укоренился в России для обозначения разных процессов и причин боли в разных частях позвоночника.
Остеохондроз затрагивает межпозвонковые диски, позвонки и окружающие мягкие ткани. В результате дегенеративно-дистрофических процессов на фоне старения и чрезмерных нагрузок происходят изменения в составе гелеобразного вещества диска и окружающих его плотных фиброзных тканей, образующих эластичную оболочку. Постепенно высота диска уменьшается, его амортизирующие свойства ухудшаются.
Страдает обмен веществ внутри ядра, образуются микротрещины, диск деформируется, образуются протрузии (выпячивания) и грыжи. По мере того, как процесс прогрессирует, страдает окружающая часть хрящей и костные ткани позвонков, образуются остеофиты — выросты кости, из-за которых ограничивается подвижность и возникает боль.
Изменения возникают недалеко от спинного мозга и его оболочек, корешков спинномозговых нервов, что может формировать раздражение, воспаление окружающих тканей, рефлекторные мышечные спазмы, из-за чего возникают типичные проявления болезни. Могут страдать расположенные рядом сосуды, в которых нарушается ток крови.
Причины
Остеохондроз в области преимущественно шейного отдела позвоночника может возникать на фоне целого ряда имеющихся проблем со здоровьем. Каждый дополнительно ухудшает течение процесса. Среди ведущих провокаторов можно выделить:
Ожирение, лишний вес;
Малоподвижность, дефицит физической нагрузки;
Преимущественно сидячая работа или длительное пребывание на ногах;
Нарушения осанки, сутулость;
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом (плоскостопие, сколиоз), из-за чего нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно;
Травмы спины и шеи, врожденные пороки развития позвоночника;
Избыточные нагрузки на шею и спину;
Предрасположенность к патологии.
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника
Проявления болезни разнообразны, не всегда они сразу распознаются, их принимают за другие патологии. Среди наиболее типичных можно выделить:
Приступы головокружений, имеющие системный характер, возникают в форме приступов.
Боль в затылке, воротниковой области, в шее. Тяжесть и интенсивность боли зависит от развития процесса. Вначале легкая и периодическая, по мере развития патологии становится постоянной, распространяясь на всю голову.
Звон, шум в ушах при смене положения после длительного сидения, лежания, может сопровождаться приступом головокружения.
Тошнота с рвотой из-за нарушений кровообращения в определенных областях мозга, усиливается при поворотах головы.
Нарушения зрения, туман, пелена перед глазами, мелькание мушек.
Скачки давления, обмороки.
Ощущение кома в горле, сухость, проблемы с глотанием.
Боли в плечах, онемение в руках.
Помимо этих жалоб возможны и типичные синдромы, возникающие только на фоне поражения шейного отдела.
Вертебральный синдром — нарушение подвижности в области шеи, боль при попытке повернуть голову, хруст в области позвонков.
Синдром позвоночной артерии с шумом в ушах, головокружением, перепадам давления и сонливостью.
Корешковый синдром с онемением и болью в затылке, нарушениями чувствительности языка, икотой, проблемами глотания, болью в плечах, между лопатками, онемение мизинца.
Возможные осложнения и риски
Длительное течение остеохондроза в области шейного отдела приводит к нарушениям в области нервных стволов и артерий. Это грозит развитием инсультов, нарушениями щитовидной железы, проблемам чувствительности рук, затруднением при глотании пищи, расстройствам зрения. Помимо этого существенно ограничивается подвижность шеи.
Диагностика
Для диагностики патологии необходимо обращение к ортопеду и неврологу. Поставить диагноз помогает комплексное обследование:
Рентгенография и КТ шейного отдела позвоночника, МРТ для визуализации костных и мягких тканевых структур.
Дуплексное сканирование артерий в области шеи и головы оценивает кровообращение мозга и шеи.
Оцениваются рефлексы, подвижность шеи, состояние мягких тканей.
Дополнительно необходимы УЗИ, ЭКГ, мониторирование давления и консультация ЛОРа для исключения других патологий.
Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника
В основном врач лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника в зависимости от основной причины. Если, например, симптомы вызывают напряжение мышц или неправильная осанка, врач обычно начинает с консервативного лечения. К ним относятся, например, упражнения для укрепления мышц в области шеи, физиотерапия и мануальная терапия, медикаментозное обезболивание.
В некоторых случаях врач рекомендует операцию. Это необходимо, например, при сильной грыже диска или травме шейного отдела позвоночника.
Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена на облегчение боли в долгосрочной перспективе и восстановление гибкости тела. Он включает в себя упражнения для укрепления мышц, массажи и физические меры (например, аппликации с теплом, холодом, светом или электрическими раздражителями). Терапевт массирует пораженные мышцы, например, облучает их красным светом или прикладывает тепловые компрессы. Таким образом снимается напряжение и блокировки позвонков, чтобы позвоночные суставы больше не были ограничены в своей подвижности.
Физиотерапевт также подбирает специальные лечебные упражнения, соответствующие индивидуальным потребностям и состоянию здоровья. Он точно подскажет, как выполнять эти упражнения, и при необходимости поправит движения, которые вы выполняете неправильно. Главное здесь то, что вы изучаете приемы, с помощью которых сможете самостоятельно расслабить мышцы и улучшить подвижность головы и шеи. Упражнения также помогают улучшить кровообращение в организме, снять напряжение и укрепить мышцы.
Если симптомы возникают остро или если упражнения не помогают, врач также лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника медикаментозно. При необходимости прописывают противовоспалительные средства. Они на некоторое время отключают боль и позволяют больным лучше двигать головой и шеей.
В случае острых и/или особо болезненных симптомов врач также назначит лекарства, расслабляющие мышцы (так называемые миорелаксанты).
Аптечные мази или пластыри, обладающие болеутоляющим эффектом также облегчают симптомы цервикального синдрома.
В некоторых случаях (например, при грыже межпозвонкового диска) врач применяет так называемую малоинвазивную инъекционную терапию. Этот метод чаще применяется при защемлении нервов. Для этого врач вводит местный анестетик с помощью иглы непосредственно в пораженный участок позвоночника (инфильтрация). Это успокаивает раздраженные нервы, снимает боль и расслабляет мышцы. В зависимости от того, насколько серьезны симптомы, врач будет проводить лечение от одного до десяти раз.
Если консервативное лечение неэффективно, врач рассмотрит возможность хирургического вмешательства. Так обстоит дело, например, с грыжей межпозвоночного диска, когда человек страдает от очень сильной боли, возникают симптомы паралича. Сегодня операция обычно микрохирургическая, т.е. через небольшой разрез. Врач удаляет ткань межпозвонкового диска, которая давит на нервы и вызывает симптомы. Процедура обычно короткая (примерно от 30 до 60 минут). Пациент обычно находится под общим наркозом во время операции и остается в больнице под наблюдением около трех дней.
Профилактика
У вас есть возможность самостоятельно облегчить свои симптомы и предотвратить напряжение в шее. Для этого возможны следующие меры:
Занятия лечебной физкультурой и плавание во многих случаях улучшают симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника.
При определенных обстоятельствах стресс и психологическое напряжение могут способствовать остеохондрозу шейного отдела позвоночника или усиливать его симптомы. Поэтому старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
