Коленный сустав – излюбленная локализация большого количества ревматологических, травматологических и метаболических заболеваний. Сама по себе область колена устроена сложно. Коленное сочленение состоит из суставных поверхностей трех костных структур – бедренная, большеберцовая кости и надколенник. Большое количество связок, сумок, заворотов синовиальной оболочки является морфологическим субстратом для различного рода припухлостей и опухолей этой области. Какие причины чаще всего вызывают это состояние?
Ревматологические проблемы
В большинстве случае припухлость коленного сустава вызывают ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический и реактивный артрит. Возникновение этой ситуации при перечисленных заболеваниях связанно с воспалительным отеком синовиальной оболочки сустава – синовитом.
Остеоартроз
Считается, что 90% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата (нетравматического характера) составляет именно остеоартрит. Эта болезнь связана с разволокнением суставного хряща, потерей его амортизирующей и питательной функции. Сустав теряет подвижность. Так как хрящ не выполняет своих функций, их на себя берут суставные поверхности костей. Компенсаторно развиваются остеофиты – выросты, которые, соприкасаясь с синовиальной оболочкой, вызывают ее воспаление. opuhlo-koleno
Коленный сустав сам по себе визуально выражено деформируется. Но при присоединении синовита колено опухает и увеличивается в размерах очень сильно. Это заболевание часто осложняется кистой Бейкера, которая представляет собой растянутые воспалительным экссудатом (жидкостью) синовиальные оболочки. Они выбухают в район подколенной ямки (то есть опухает подколенная область). Киста Бейкера может осложнять не только остеоартроз, но и другие ревматологические заболевания.
Ревматоидный артрит как причина припухлости
Аутоимунные заболевания нередко вызывают воспалительный процесс суставных полостей. Самое распространенное из них – ревматоидный артрит. Чаще всего синовит и припухлость развивается в суставах кистей и стоп. Однако, другие локализации не являются редкостью. Коленный сустав опухает при ревматоидном поражении также из-за развития синовита.
Второй возможный механизм – энтезит. Это воспаление околосуставных элементов: мышц, связок, сухожилий. В случае развития ревматоидного артрита припухлость сустава сопровождается его утренней скованностью, продолжающуюся более получаса.
Подходы к лечению
Припухлость сустава обычно сопровождается болевым синдромом. Это связано с общностью патогенеза – оба процесса развиваются в рамках воспаления. Если говорить о медикаментозной терапии этих ситуаций, то следует в качестве средств первой линии иметь в виде нестероидные противовоспалительные препараты – НПВС. Они блокируют ключевой фермент – циклоксигеназу, которая ответственна за появление провоспалительных цитокинов (веществ, поддерживающих воспаление).
Если припухлость и боль выражены сильно, возможно, есть необходимость вводить препараты в мышцу. Умеренные явления позволяют ограничиться приемом таблеток или порошков.
Упорное течение может стать поводом для терапии глюкокортикоидами. Это гормональные средства, которые обладают выраженным противовоспалительным средством. Их необходимо вводить местно: либо в полость сустава, либо в точку наибольшей болезненности.
К народной медицине прибегать можно только после консультации с доктором, потому что в большинстве случаев к нетрадиционным методам терапии могут быть противопоказания. Более того, несвоевременное лечение (например, при ревматоидном артрите) может значительно ухудшить состояние суставов и прогноз. Поэтому перед тем, как начинать лечение, стоит обратиться к доктору.
