Невролог Демьяновская: полностью избавиться от грыжи можно без операции. Для того чтобы дело до неё не дошло, нужно вовремя диагностировать наличие недуга. А дальше её можно вылечить с помощью консервативного лечения. Хирургическим путём межпозвоночную грыжу убирают, если нет позитивных изменений и то не сразу, рассказала к. м. н., врач-невролог лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская.
Как появляется межпозвоночная грыжа
Обычно это происходит постепенно и начинается с периодических не слишком выраженных болей в спине.
Сами по себе межпозвонковые диски прочные и эластичные, внутри каждого — полужидкое ядро, которое предохраняет позвонки от травм, а вокруг ядра — плотное фиброзное кольцо. После травм или чрезмерной осевой нагрузки толщина фиброзного кольца снижается, и в этом месте ядро диска выбухает наружу. Всё это приводит к тому, что меняется контур диска и появляется протрузия — грыжа.
Она постепенно увеличивается в размерах и может привести к нарушению целостности фиброзного кольца, а после уже возможны неожиданные проблемы со здоровьем, предупредила врач.
В зоне риска те, кто занимается тяжёлым физическим трудом, ведёт малоподвижный образ, а также люди с лишним весом.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Признаков этого недуга много, но опасно то, что их может и не быть вовсе — пока грыжа не начала контактировать со спинномозговыми корешками.
Источником боли становятся мышцы спины, так как они рефлекторно напрягаются, пытаясь улучшить ситуацию. Ещё могут появиться слабость, онемение в руках и ногах, а также нарушиться работа тазовых органов — из-за того, что грыжа сдавливает спинномозговые корешки и нарушает проведение двигательных и чувствительных нервных импульсов.
Сдавление корешка межпозвоночной грыжей проявляется так:
ноющая боль в спине в сочетании со стреляющей или жгучей болью, отдающей в руку или ногу, усиливается при резких поворотах или наклонах;
онемение или покалывание в конечностях;
могут быть недержание мочи и кала, реже — проблемы с эрекцией.
Специалист порекомендовала обратиться за консультацией к неврологу при наличии хотя бы одного из симптомов. Для того чтобы поставить диагноз и уточнить локализацию грыжи, нужно будет сделать рентгенографию, МРТ и электронейромиографию.
Лечение
Без операции
По словам Демьяновской, мнение о том, что грыжу можно убрать только хирургическим путём, ошибочно. С помощью консервативного лечения, назначенного неврологом, можно не допустить или уменьшить патологическое воздействие на корешок и снизить интенсивность болевого синдрома.
Если грыжа больше 5 мм, также потребуется консультация нейрохирурга. Этот специалист хоть и оперирует грыжи, но режет не всех подряд — ориентируется на клинические проявления.
Операция
Этот вариант избавления от грыжи остаётся в том случае, если и после лечения сохраняются симптомы, а на МРТ видно, что размер её только увеличивается, а также нарушена функция внутренних органов на фоне сдавливания нервных структур или есть другие признаки воздействия на корешок.
«На принятие решения об оперативном лечении в идеале отводится три месяца, если позволяет самочувствие», — отметила невролог.
Профилактика
Чтобы предупредить межпозвоночную грыжу, рекомендуют быть физически активным. Но не без разбора: неумеренные осевые нагрузки запрещены (прыжки и поднятие тяжестей). Также важно не игнорировать боль в спине.
Если она не проходит, плюс появляется онемение или покалывание в руках и ногах, нужно посетить невролога или терапевта. Затягивать с этим не стоит, так как именно ранняя диагностика позволяет не допустить развития тяжёлых осложнений и зачастую избежать операции.
Причины
Как мы уже выяснили, межпозвоночная грыжа появляется вследствие повреждения фиброзной оболочки. Происходить это может из-за разных обстоятельств.
Помимо травм, играет роль отсутствие в рационе рыбы и мяса, рассказал основатель и руководитель Центра механотерапии имени Густава Цандера Владимир Бондаренко.
Без белковой пищи организм не может вырабатывать коллаген, а с возрастом его и так становится меньше. В результате и межпозвоночные диски не могут полностью выполнять свои функции.
Также заболевание может появиться из-за неправильной осанки и долгого сидения за рабочим местом. Часть здорового образа жизни — физическая активность, и двигаться нужно хотя бы по полтора-два часа в день.
