Любое заболевание в детском возрасте представляет опасность, вместе с тем многие из них еще и коварны, поскольку их сложно своевременно выявить. Это касается и такого опасного заболевания, как остеомиелит у детей.
Причины остеомиелита у детей
Данная болезнь поражает костный мозг либо кости, а коварство ее заключается в том, что ребенок часто не может объяснить, что его беспокоит.
Это является причиной того, что заболевание усугубляется, приобретает более серьезные формы, тяжелее поддается лечению.
Недуг вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в кость.
Провоцирующими факторами могут являться стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, пневмококки, микроскопические грибы. При наличии сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза инфекции болезней поражают кости через кровоток.
Пути инфицирования могут быть такими:
Взятие пункции, уколы;
Операции, послеоперационный период;
Травмы, огнестрельное ранение;
Распространение инфекции от близлежащих тканей.
симптомы остеомиелита у детей
Они зависят от клинических проявлений недуга, способа попадания инфекции в организм, области поражения.
Так, в соответствие с клиническими проявлениями данное заболевание может быть таких форм:
Локальная;
Генерализованная.
Симптомы их отличаются.
Признаки локального остеомиелита:
Температура тела повышается и составляет порядка 38,5 градусов;
Наличие болевых ощущений, ломоты распирающего характера;
Припухлости на коже в районе пораженной зоны;
Гнойные выделения из кожи, которая становится красной, имеет температуру более высокую, нежели на других участках тела;
Абсцессы;
Ребенок с трудом передвигается, движения сопровождаются болью.
У генерализованной формы недуга симптомы несколько иные:
Повышение температуры тела, которая достигает 39, а в некоторых случаях и 40 градусов;
Боль не утихает, имеет постоянный характер, со временем может усиливаться;
У ребенка ухудшается общее состояние из-за интоксикации организма;
Выделение липкого пота, одышка с хрипами, озноб;
Могут наблюдаться судороги, обмороки;
Бледность;
Частые позывы к мочеиспусканию, его болезненность в силу нарушения функционирования почек.
Виды остеомиелита у детей
В зависимости от способа проникновения в организм инфекции, вызвавшей его, выделяют такие виды недуга:
Гематогенный. Провокаторы болезни попадают в костную ткань посредством крови;
Негематогенный. В этом случае инфекция поражает костную ткань вследствие открытой травмы, воспаления близлежащих мягких тканей. Негематогенный вид называют еще вторичным остеомиелитом.
В свою очередь, гематогенный вид болезни имеет несколько форм в зависимости от характера ее течения:
Обрывная форма гематогенного остеомиелита, встречающаяся у детей. В связи с тем, что борьба с ней является самой быстрой и легкой, ее считают наиболее благоприятной. Защитные силы организма мобилизуются и способны справиться с недугом в течение 2-3 месяцев;
Затяжная. Процесс выздоровления может затянуться приблизительно на полгода, тем не менее недуг отступает;
Молниеносная. Она является наиболее тяжелой, характеризуется непредсказуемостью. Обычно ее провокатором выступает стафилококк. Одним из симптомов молниеносного гематогенного остеомиелита у детей является резкое и значительное снижение артериального давления, вызванное одновременным попаданием в кровь продуктов распада болезнетворных бактерий. Если пациенту своевременно не оказать срочную медицинскую помощь, болезнь может разрешиться летальным исходом;
Хроническая. О ней говорят, если недуг не отступает в течение 8-ми месяцев и более. Характеризуется хронический гематогенный остеомиелит чередованием рецидивов и ремиссий. Во время болезни образуются омертвевшие участки тканей, провоцирующие новые всплески воспалений. Характерно для нее и появление свищей, закрывающихся в периоды ремиссии. Последствиями хронической стадии болезни может стать нарушение белкового обмена и атрофия мышц.
Острая стадия остеомиелита у детей
Она предшествует хронической форме болезни. Ее длительность составляет максимум 4 недели. При этом выявить острый остеомиелит ранее, нежели спустя 2 недели от начала заболевания, практически не представляется возможным. Обычно у детей диагностируют именно эту форму болезни (90% от всех случаев).
Развивается заболевание быстро, а его признаки таковы:
Ноющая боль в ногах или руках, вскоре сменяющаяся резкими или сверлящими болевыми ощущениями;
Тошнота, рвота, снижение артериального давления;
Ребенок становится бледным, а его кожа сухой. У слизистых оболочек появляется синюшный цвет;
Увеличение почек, селезенки, печени, что ощущается при пальпации этих областей;
Увеличение местных лимфатических узлов. Выдать недуг позволяют и хорошо просматривающиеся сквозь кожу вены.
Для выявления острой стадии гематогенного остеомиелита у детей забирается кровь на анализ. Повышенный показатель СОЭ, уровень нейтрофилов и лейкоцитов в крови указывает именно на это заболевание.
При несвоевременном или неправильном лечении этой стадии болезни развивается межмышечная флегмона, при которой наблюдается распространение гнойного воспаления на соседние ткани.
Коварство этого процесса заключается в том, что у больного улучшается самочувствие, тем не менее в этом случае показано хирургическое вмешательство, а иначе может развиться гнойный артрит, начаться заражение крови.
Отсутствие либо некорректное лечения приводит к переходу острой стадии гематогенного остеомиелита у детей в хроническую.
Хроническая стадия остеомиелита у детей
Ее развитие вызвано отсутствием корректного лечения острого остеомиелита. Начинается этот процесс примерно на 2-3 месяц после начала острой формы недуга. При ней наблюдается отмирание тканей кости.
Как проявляет себя заболевание на этой стадии?
Самочувствие пациента улучшается, температура его тела становится ниже, тем не менее пораженный участок болезнен, может наблюдаться отек в этом месте;
Недуг нередко сопровождается атрофией мышц, что при отсутствии лечения может обернуться укорочением пораженной конечности;
Суставы деформируются из-за разрушения костной ткани;
На коже появляется серый налет. Если есть раны, они кровоточат;
Нарушение обмена веществ, в том числе, белкового обмена, приводит к нарушению работы различных систем и органов.
Эпифизарный остеомиелит
Это одна из разновидностей недуга, поражающая головку бедренной либо плечевой кости. Как правило, она встречается у детей младшего возраста.
Эпифизарный остеомиелит встречается у детей в двух формах:
Токсико-септическая. При ней стремительно поднимается температура тела, достигая 39-40 градусов, снижается аппетит, ребенок становится беспокойным, а на его коже появляется сероватый оттенок. В некоторых случаях наблюдается ухудшенная реакция на окружающую действительность, судороги;
Местноочаговая. Начало и течение заболевания выражено менее ярко. Температура тела повышается, достигая 38 градусов, выражение интоксикации организма умеренное.
При обеих формах недуга ребенок ощущает болевые ощущения в пораженных участках, которые усиливаются при движении.
Проявляется эпифизарный остеомиелит болезненной реакцией на прикосновения к этим участкам, что является одним из признаков заболевания у грудничков.
Лечение остеомиелита у детей
Оно может быть как хирургическим, так и консервативным в зависимости от формы, стадии болезни.
Консервативное лечение предполагает:
Борьбу с инфекцией-провокатором, для которой используются антибиотики;
Терапию, позволяющую снять интоксикацию;
Локальное лечебное воздействие на пораженную область, в частности, физиотерапия;
Меры, направленные на повышение иммунитета.
Хирургическое лечение остеомиелита предполагает трепанацию костной ткани, а затем применение дренажа. Если образовался гной, его также удаляют посредством оперативного вмешательства. В этом случае осуществляется промывка пораженных участков, избавление от свищей.
Остеомиелит является серьезной болезнью, требующей раннего лечения. В случае своевременного ее выявления излечение пациента возможно. Отсутствие или некорректное лечение может привести к серьезным последствиям вплоть до трагических.
