Эпикондилит – дистрофический воспалительный процесс, возникающий в точке прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. При этом воспаление распространяется на все соседние области — сухожилия, связки, мышцы и даже надкостницу.
По месту расположения воспаления, различают наружный эпикондилит плеча, встречающийся чаще всего, и внутренний, возникающий в области внутренних мышц, сухожилий сгибателей кисти, по научному он называется эпитрохлеитом.
При наружном эпикондилите больной жалуется на постоянную боль в локте, может, в одной точке локтя. Боль усиливается после физических нагрузок и в каком-то определенном полуповороте руки. Что же за недуг это такой?
Чаще всего этот неприятный и очень болезненный недуг возникает у людей, производящих стереотипные и часто повторяющиеся движения, такие как разгибание и поворот предплечья, например. Достаточно поговорить с профессиональными малярами, плотниками, чтобы убедиться, что они не понаслышке знают, как болят локти после работы. Но эпикондилит — удел не только рабочих специальностей: им часто страдают и игроки самых элитных видов спорта — тенниса и гольфа, у которых он по понятным причинам обычно бывает правосторонним. Иногда причиной эпикондилита становится травма, ушиб локтя. Нередко эпикондилит сочетается с выраженным остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Отмечено, что мужчины страдают этим заболеванием чаще женщин.
Внутренний эпикондилит отличается от наружного не только локализацией. Обычно эпитрохлеит наблюдается у людей, которые занимаются именно легким физическим трудом. Этому виду подвержены машинистки, швеи, монтажницы, операторы ЭВМ, поэтому страдают чаще женщины. Внутренний эпикондилит проявляется как боль при надавливании на внутренний надмыщелок, боль возникает также при сгибании-разгибании предплечья, и при этом иррадиирует вдоль внутреннего края предплечья.
Типичные жалобы больного, которого чаще всего беспокоит локально расположенные боли в районе наружного надмыщелка. Боль может иррадиировать (распространяться) вверх и вниз по наружному краю руки. Появляется лишь при некоторых положениях руки или ее движениях — таких, как сжатии кисти в кулак, попытке удержать какую-нибудь вещь. В неподвижном состоянии руки боль отсутствует. При пальпации можно найти самую болезненную точку, где боль ощущается четко и ясно.
Заболевание носит хронический характер. Обострения практически неизбежны после физической работы, нагрузки на локтевой сустав.
Существуют различные теории возникновения эпикондилита, это и частичный отрыв сухожилия от места прикрепления к надмыщелку, приводящий к воспалительно-дистрофическим прицессам, это и ущемление мышцы на костном выступе мыщелка, приводящее к дистрофическим изменениям в сухожилиях, и некоторые другие.
Теории – теориями, а лечить эпикондилит нужно в любом случае.
В чем состоит лечение? Старые врачи в таких ситуациях рекомендовали «щадить мышцы» — не поднимать тяжести, не делать резких движений и т. д. Нередко при выраженном болевом синдроме рекомендуют накладывать гипсовую повязку на три недели — месяц.
Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как индометацин, ортофен, бутадион и др. Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения — электрофорез новокаина, гидрокортизона. Показан также мягкий щадящий массаж.
На локоть утром и вечером рекомендуется наносить йодную сетку. Обязательно стоит использовать налокотник или эластичный бинт, наложенный в виде восьмерки.
У спортсменов во время соревнований чтобы быстро купировать болевые ощущения нередко используют методику сочетания местного охлаждения (орошение болезненной области хлорэтилом) с введением в точку максимальной болезненности новокаина или гидрокортизона.
Эпикондилит — лечение народными средствами
Возьмите одну часть мелко нарубленных свежих листьев и столько же измельченных корней окопника смешайте с 1/4 части растительного масла и 1/4 части растопленного меда. Все как следует разотрите до однородной массы. Теплую пасту нанесите на больное место, сверху наложите слой марли, компрессную бумагу и забинтуйте. Оставьте повязку в таком виде на сутки. Хранится паста в холодильнике две-три недели или в морозильной камере (до нескольких месяцев).
Еще один рецепт обезболивающей мази. Смешайте стакан мелко нарезанных свежих листьев окопника или полстакана его корней со стаканом растительного масла. Кипятите смесь под крышкой полчаса — сорок минут на медленном огне, процедите и добавьте четверть стакана измельченного в мясорубке пчелиного воска. Слегка остудите, перелейте в стеклянную банку. Хранить мазь можно в холодильнике не больше месяца.
