Если раньше наличие болей после пломбирования можно было объяснить несовершенством техники (иногда возникали проблемы с водяным охлаждением), действием материалов (иногда содержащих токсические вещества) да и просто ошибками врача (забыл положить кальций содержащий препарат), то сейчас даже от стоматологов с большим опытом и квалификацией после завершения лечения можно услышать: «Зуб будет болеть пару дней, не обращайте на это внимание». Если отбросить старые аспекты, то причинами являются следующие факторы:
— Дентин пересушен. После этапа протравки и смывания нанесенной ортофосфорной кислоты, следующим шагом является высушивание поверхности. Если воздействовать струей воздуха слишком сильно и долго, то одонтобласты разрываются (точнее их отростки) и надрываются (вследствие резкого перемещения дентинной жидкости); давление в канальцах меняется и одонтобласты в ответ на это стимулируют большее производство жидкости. Не смотря на то, что вся работа может быть сделана просто идеально (остальные этапы соблюдены по времени, зуб препарирован по правилам, композитная реставрация зубов удалась с функциональной точки зрения), пациент все равно будет испытывать боль от холодного, горячего. Тут есть одно важное диагностическое «но», болеть так будет непостоянно, а лишь в течение короткого временного отрезка. Через определенное время боль начнет стихать и больше зуб беспокоить не будет.
— Неумение врача диагностировать пульпит. Как это, увы, не прискорбно признавать, но проблемы в постановке диагноза воспаление пульпы все еще стоит перед врачами. И там, где вам кажется, что все дело в пересушивании дентина, на самом деле идет речь о пульпите. Тут единственно верными средствами помощи будут время и характер боли.
