Болезнь или, иначе говоря, синдром Рейтера является системным мультифакторным заболеванием, сочетающим в себе несколько признаков: поражение суставов, конъюнктивит глаз, мочеполовые инфекции на фоне генетической предрасположенности. Главная причина данного синдрома кроется в вирусных и бактериальных инфекциях и индивидуальных чертах иммунной системы отдельного человека, заключающихся в ее ненормальном реагировании на попадание определенного возбудителя.
В истории медицины впервые болезнь Рейтера была описана в контексте осложненной кишечной инфекции, современные же специалисты ее основной причиной считают хламидиоз. Однако, бывает так, что установить данную связь не всегда удается. При синдроме Рейтера период инкубации бактерий продолжается от одной до двух недель.
Первичным признаком болезни выступает воспаление мочеиспускательного канала, известное как уретрит. Он вполне может протекать скрыто, неприятные ощущения при этом отсутствуют, поэтому определить его можно только при лабораторной диагностике мочи.
Следующий этап развития болезни – конъюнктивит, то есть поражение глаз и гораздо реже – век, сетчатки или радужной оболочки.
На третьем этапе, спустя еще 1-2 недели, а порой и несколько месяцев, начинает беспокоить боль в районе крупных суставов, как правило, ног, характерный признак — кожа над ним становится на ощупь горячей. Со временем болевой синдром усиливается, болезнь прогрессирует, и поражаются остальные суставы, чаще всего асимметрично. Особенностью является лестничное поражение, то есть снизу-вверх, интервал при этом составляет несколько дней.
У многих больных (от 30 до 50%) параллельно указанным симптомам поражается кожа полового органа и слизистая оболочка во рту (образование язвочек). Помимо этого, возможно появление пятен в виде покраснений на теле, иногда поражаются легкие, сердце, почки.
Диагностировать синдром Рейтера может только врач с помощью клинических исследований, поэтому при наличии какого-либо отдельного симптома или их совокупности следует незамедлительно идти в больницу. Обращаться следует к инфекционисту или ревматологу.
Признаки воспаления определяет клинический анализ крови больного. При этом важным диагностическим фактором являются иммунологические тесты на хламидийные антитела. Помимо этого, инфекционного возбудителя определяют при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Биологический материал для ДНК-диагностики берут из сустава, со слизистой оболочки глаз либо из мочеиспускательного канала.
Далее начинается лечение, которое может быть достаточно продолжительным и обязательно комплексным. Во-первых, назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Во-вторых, подавление воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. Для этого используется различные нестероидные препараты, глюкокортикоиды, цитостатики. Выздоровление даже при условии своевременного (не запущенного) и правильного лечения наступает не ранее, чем через 4, а то и все 6 месяцев.
Зачастую синдром Рейтера протекает длительное время и достаточно плохо поддается лечению. По данным медицинской статистики около половины случаев имеют рецидивы, а в 25% случаев болезнь становится хронической.
