В век современных технологий лечение стенокардии и других форм ишемической болезни возможно как не инвазивным, так и инвазивным путем. Существует 3 основных варианта хирургического лечения ИБС: Баллонная, ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование. Перед проведением хирургического лечения проводят коронаро ангиографию. Это исследование проводится для определения степени и места сужения сосуда. В результате чего медики подбирают наиболее подходящий метод лечения. К примеру, в случае одного или двух сужений используют баллонную ангиопластику. Для лечения стенокардии многие врачи назначают препарат Эринит, информацию о нем можно найти на сайте http://upheart.org/lechenie/tabletki/polnaya-informatsiya-po-preparatu-erinit.html.
При большем объеме — используют шунтирование. Для проведения лечения путем баллонной ангиопластики используется доступ через артерию верхней или нижней конечности. В сосуд вводится катетер, по которому вводят специальный проводник и доводят его до места сужения коронарного сосуда. Затем вводится баллон. Баллон раздувается, атеросклеротическая бляшка прижимается к стенке сосуда и просвет сосуда становиться шире. После этой процедуры баллон уменьшается в размере, проводник и катетер извлекается. Но проблема в том, что у 25% больных через небольшой промежуток времени сосуд может снова уменьшится в диаметре.
Стентирование, как и ангиопластика производится через сосуд. Стент представляет собой полую цилиндрическую конструкцию из метала или пластика. По проводнику к месту окклюзии вводится стент, затем в него вводится баллон. Баллон раздувается внутри стента, тем самым расширяя его. Стент принимает форму сосуда и прижимает бляшку к стенке сосуда, как результат- увеличение просвета сосуда. После чего баллон и проводник извлекается, а стент остается в сосуде на всю оставшуюся жизнь.Аортокоронарное шунтирование не относится к малоинвазивным методам лечения, так как операция требует вскрытия грудной клетки и широкого доступа к сердцу.
В ходе этой операции возможно включение искусственного кровообращения, для предупреждения осложнений. Этот метод используется в том случае если сосуд поражен, на большом протяжении и огромная часть миокарда испытывает гипоксию. Суть этого метода состоит в восстановлении кровообращения в сосудах сердца используя обходные пути. Этот путь создается за счет соединения аорты с поврежденным сосудом, после места его сужения. Для создания шунта могут быть использованы как синтетические материалы так и собственные сосуды (чаще всего используют поверхностные вены голени).
Автор: Павел Комаров
