Остеоартроз (ОА) – заболевание, сопровождающееся изменениями всех структур сустава: хрящевой ткани, синовиальной оболочки, связок, подлежащей кости, окружающих сустав мышц. В основе заболевания лежит возрастная дегенерация или старение суставных тканей.
Согласно статистике ежегодный прирост заболеваемости остеоартрозом составляет около 20 %, треть людей от 45 до 65 лет болеют этим заболеванием, а в возрасте старше 65 лет – 70 % лечатся от заболевания суставов. Среди заболевших в пожилом возрасте преобладают женщины. Основной причиной нарушения трудоспособности и инвалидности является остеоартроз коленных (гонартроз) и тазобедренных (коксартроз) суставов.
Почему развивается заболевание суставов?
В основе остеоартроза лежат 3 ведущих фактора: воспаление, травма и дисплазия. Независимо от первичного и вторичного характера болезни, данные механизмы вызывают развитие ОА и поддерживают его течение. Возникающее на фоне травмы хрящевой ткани воспаление в суставных тканях меняет качественный состав синовиальной жидкости. Воспалительная по характеру суставная жидкость не участвует в смягчении механического удара на хряще, и происходит дальнейшее повреждение трущихся поверхностей. Снижение уровня половых гормонов у пожилых людей приводит к хрупкости костей и уменьшению выработки коллагена, глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты – незаменимых компонентов здорового хряща и синовиальной жидкости. Вместе эти факторы вызывают прогрессирование дегенерации хряща. Развивающаяся при истончении и уплощении хряща дисплазия или нарушение конгруэнтности его поверхностей снова провоцирует воспаление в суставе.
Остеоартроз – самоподдерживающийся процесс.
Различают артроз:
• первичный;
• вторичный.
При первичном ОА причина остается неясна.
Причины вторичного ОА
1. Травматическое повреждение сустава.
2. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).
3. Аутоимунные болезни – ревматоидный артрит, красная волчанка, туберкулез.
4. Воспаление сустава с развитием гнойного артрита.
Для развития первичного артроза необходимо воздействие таких факторов риска, как:
• лишний вес;
• менопауза у женщин;
• несбалансированное по количеству минералов и витаминов питание;
• врожденная (тазобедренная) или приобретенная (менискэктомия) дисплазия сустава;
• особая профессиональная деятельность или физическая активность.
Чем проявляется остеоартроз суставов?
Начальная стадия сопровождается хрустом в суставе при движениях. Прогрессирование заболевания вызывает мучительную боль. Именно боль, а позднее – уменьшение подвижности сустава вплоть до обездвиженности, становится главной причиной инвалидизации больных.
Принципы лечения
Терапия артроза проводится для купирования боли, уменьшения воспаления и увеличения подвижности сустава.
Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), внутрисуставное введение кортикостероидов и протезов синовиальной жидкости.
Немедикаментозная терапия – это проведение комплекса лечебной гимнастики (ЛФК), грязелечение, физиолечение, массаж, иглоукалывание, плавание, йога, цигун, тайчи и другие методы. Способствует снятию спазма мышц вокруг сустава двигательная адаптация больного.
Оперативное лечение – это эндопротезирование суставов, обычно коленного и тазобедренного. Проводится на самом высоком уровне эндопротезирование коленного сустава в Израиле.
Профилактика
1. Контроль веса тела.
2. Ежедневная ходьба.
3. Восполнение витаминно-минерального баланса.
4. Своевременное исправление нарушенной биомеханики суставов (плоскостопия, врожденного подвывиха головки бедра и т. п.)
Выполнение этих простых правил – залог длительной физической активности в пожилом возрасте.
Автор: Павел Комаров
