Ревматизм — это заболевание инфекционно-аллергического характера, которое поражает соединительную ткань. Болезни предшествует перенесенная ранее стрептококковая инфекция (ангина, рожа или отит). Типичные проявления — лихорадка, появление узелков на пальцах и признаки ревмокардита с поражением клапанов сердечной мышцы. Также в процесс часто вовлекаются суставы: это сопровождается сильными волнообразными болями, отеком и припухлостью пострадавшей конечности. Лечение ревматизма суставов — долгий и сложный процесс.
Общие рекомендации
В 2018 году специалисты больницы доктора Рам Манохар Лохия в Нью-Дели опубликовали исследование, посвященное особенностям клинической картины поражения суставов при ревматизме. Ученые выяснили, что у 63% пациентов наблюдалось нетипичное течение болезни: а это значит, что симптомы могли быть ошибочно приняты за другие заболевания. Именно поэтому необходимо подтверждение связи с перенесенной ранее стрептококковой инфекцией.
Общие рекомендации для пациентов:
Не нагружать пострадавшую конечность. Необходимо отказаться от переноса тяжестей, активных физических упражнений на время лечения.
Не посещать бани, сауны и не принимать горячие ванны. Это способствует усилению отека.
Не употреблять спиртные напитки. Алкоголь замедляет процессы регенерации, а также он не совместим с большинством медикаментов.
Не переохлаждаться. Это приводит к снижению защитных сил иммунной системы.
Медикаментозное лечение
Основные симптомы при поражении суставов — отечность, боль и нарушение объёма движений. Для их коррекции используются:
Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен, кеторолак, диклофенак) в форме таблеток, инъекций, гелей и мазей для местного нанесения. Они обладают прототивоотечным и анальгетическим эффектом, устраняя неприятные ощущения. Длительность приема не превышает 7-14 дней, после чего необходимо сделать перерыв.
Глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Эти препараты назначаются только под строгим контролем специалиста, так как имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Один из наиболее эффективных методов лечения — введение глюкокортикостероида прямо в полость суставов.
В качестве дополнительной терапии для укрепления иммунитета возможно применение витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.
Физиотерапия и лечебная гимнастика
Как только острое воспаление стихает, к медикаментозному лечению добавляется физиотерапия. Наиболее эффективными методами считаются лазерная терапия, электрофорез с применением анальгетиков, фонофорез с глюкокортикостероидами, амплипульстерапия, а также УФО. Лечебная гимнастика и массаж позволяют предупредить развитие контрактур: именно поэтому необходимо как можно раньше приступать к этим процедурам. В комплексе реабилитации возможно посещение бальнеотерапии, а также санаторно-курортное лечение.
