В настоящее время известен широкий спектр доказанных факторов риска возникновения болевых синдромов. К этим факторам можно отнести: возраст пациента, тяжелые физические нагрузки, воздействие вибрации, травмы позвоночника, инфекционные заболевания, онкологическую патологию и пр. К сожалению, еще бытует упрощенное понимание проблемы боли в спине, что затрудняет разработку деффиренцированных диагностических подходов и методов лечения. Проблема адекватно подобранной терапии болей в спине в настоящее время особенно актуальна и еще далека от полного решения. Сегодня ведется поиск новых лекарственных средств, одновременно успешно развиваются физиотерапевтические методики – электро-, магнито-, свето-, грязелечение, применяются методы поведенческой психотерапии.
Особенно важным и перспективным методом лечения боли в спине является метод тракционного воздействия на позвоночник. В тракционной терапии выделяется множество видов и методов лечения позвоночника: сухое вытяжение, подводное вытяжение и др. Вытяжение проводится в первую очередь для устранения болей в спине, способствует разгрузке межпозвоночных дисков, увеличению диастаза между суставными поверхностями межпозвоночных суставов, освобождению от сдавления нервных образований позвоночника. Назначение того или иного вида тракционного лечения (вытяжения) позвоночника зависит от диагноза, особенностей клинической картины заболевания, наличия сопутствующей патологии, возраста и т.д. Лечение по предложенному методу осуществляется при широком круге заболеваний, связанных с нарушением функции позвоночника (локальные мышечные гипертонусы, остеохондроз, нейропатии, сколиоз) и костно-мышечной системы.
Метод тракционного лечения позвоночника успешно применяется и при профилактическом лечении пациентов, профессии которых связаны с вынужденным положением тела (стоматологи, работники конвеерных линий и др.), что нередко проявляется в изменении оптимального двигательного стереотипа. Тракционная терапия является одним из методов восстановительного лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их последствий (деформации и контрактуры крупных суставов, дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и др.). С помощью кратковременной или длительной тяги преодолевается мышечная ретракция или оказывается постепенное растягивающее воздействие на ту или иную область тела с целью устранения контрактуры или деформации. Тракционная терапия улучшает кровообращение и трофику пораженных тканей, обладает релаксирующим эффектом на мышцы, нормализует двигательный стереотип позвоночника.
Интересно, что несмотря на все более широкое внедрение методов мануальной терапии в клиническую практику, вопрос о показаниях к ее применению еще окончательно не отработан. Метод тракционного воздействия на позвоночник имеет преимущества перед ранее известными методиками мануальной терапии, выявленные в процессе клинических испытаний в сопоставлении с традиционными методами мануальной терапии в контрольной группе больных. В основном показания и противопоказания к применению метода тракционного воздействия на позвоночник те же, что и при классических методах мануальной терапии. Однако, высказываются различные, часто противоречивые точки зрения на эффективность и обоснованность назначения мануальной терапии при висцеральных нарушениях.
Таит в себе немалые опасности и проведение мануальной терапии при грыже межпозвонкового диска, что может привести к весьма серьезным осложнениям. Следует отметить, что если при классической мануальной терапии грыжи диска позвоночника являются противопоказанием, то тракционным методом они могут эффективно лечиться. Кроме того, метод тракционного лечения позвоночника позволяет избежать опасность от гиперротации, которая сопровождает классические методы мануальной терапии.
