Поясничный отдел в простонародье, поясница, принимает на себя всю нагрузку тела и чаще всего проблемы опорно-двигательной системы начинаются именно с него. Заболеваний этого отдела позвоночника множество, среди них и грыжи.
Механизм развития
Межпозвоночные диски имеют форму цилиндра и находятся между позвонками, по своей структуре напоминают сухожилие. Состоят из хрящевой ткани, содержат пульпозное ядро. Вследствие хронических заболеваний и механических факторов диски становятся хрупкими. Запускается процесс разрушения периферических отделов позвонка, что приводит к перемещению ядра в место деформации. Так развивается межпозвоночная грыжа. Корешок нерва оказывается зажатым между позвонком и выпячиванием пульпозного ядра, что приводит к болевому синдрому и другим осложнениям.
Причины развития:
• травмы позвоночника;
• сколиоз;
• работа в «сидячем» положении;
• тяжёлая физическая нагрузка;
• остеохондроз;
• курение;
• избыточный вес;
• нарушение обмена веществ;
• наследственность;
• резкий подъём тяжести в неправильном положении.
В 60% случаев межпозвоночная грыжа встречается у мужчин старше 30 лет.
Первым симптомом считают боль. Она будет тупого ноющего характера, которая усиливается при долгой ходьбе, стоянии, резких движениях, нахождении в согнутом состоянии и уходит в горизонтальном положении. В этом случае локализация боли точная, человек может указать конкретное место. Может также появляться чувство онемения ног, появление «мурашек», слабость мышц нижних конечностей, в запущенных случаях нарушение иннервации.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить:
• рентгенографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.
При подтверждении диагноза на снимках будут видны патологические изменения позвонков, что поможет установить точную локализацию заболевания.
Лечение
Лечение межпозвоночной грыжи может быть консервативным или хирургическим. В остром периоде назначают медикаментозное лечение, направленное на снижение болевого синдрома и снятие напряжения мышц. Через 2-3 дня присоединяют физиотерапию, массаж, ЛФК. Часто применяют иглоукалывание, мануальную терапию, гирудотерапию после лечения острого периода. Найти опытного мануального терапевта для лечения можно в кабинете мануальной терапии «МануалМед», официальный сайт кабинета https://manualmed.net.
Хирургическое вмешательство подразумевает эндоскопические или малоивазивные виды операций. Такими являются:
• лазерная реконструкция, с помощью которой производят выпаривание пульпозного ядра в месте его выпячивания;
• чрескожная дискэктомия, когда через введённую иглу удаляется часть диска;
• протезирование диска. Эта операция проводится при невозможности восстановления и реконструкции позвонка.
Операцию могут назначить в случае выпадения части грыжи в спинномозговой канал. Это называется секвестрация. Так же показанием является такое осложнение, как нарушение функции органов малого таза. При этом отмечают непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания, нейрогенный мочевой пузырь, нарушение половой функции. Воспаление седалищного нерва, а также стеноз спинно-мозгового канала тоже являются показанием к оперативному вмешательству.
Важно знать, что для каждой операции существуют свои противопоказания и осложнения.
Профилактика
Во избежание заболеваний позвоночника, в частности грыжи, нужно соблюдать меры профилактики, а именно:
• контроль веса;
• здоровый образ жизни;
• подвижность, зарядки, чередование работы с отдыхом;
• сон на спине и жёстком матрасе.
При появлении каких-либо симптомов нужно обратиться к врачу за своевременным выявлением проблемы и получения квалифицированной помощи.
Автор: Павел Комаров
