Ключевое отличие состоит в объекте исследования: цитология изучает клетки, а в гистологии анализу подвергаются срезы тканей. Соответственно, различается и биоматериал. В гистологическом исследовании требуется забор с применением метода трепан-биопсии или операционный материал, в то время как для цитологии берётся только мазок со слизистой и соскоб с поверхности опухоли, либо биоматериал, полученный тонкоигольной биопсией. Кроме того, на подготовку препарата для цитологического анализа уходит меньше усилий и времени, чем на аналогичную при гистологическом анализе.
Для того, чтобы провести цитологическое исследование необходим различный биологический материал:
- Эксфолиативный материал, то есть полученный методом «слущивания», который включает:
- Соскобы с поверхности ран, эрозий и язв;
- Соскобы с шейки матки и цервикального канала, а также аспираты из полости матки;
- Экскреты и секреты желёз, мокроту, транссудаты, экссудаты, промывные воды и прочий биоматериал;
- Лабораторное исследование мочи на атипические клетки
- Пункционный материал, то есть:
- Пунктаты или материалы, полученный тонкой иглой. Такой метод называется тонкоигольной биопсией;
- Отпечатки материала из опухолей и прочих новообразований, полученные в результате трепан-биопсии
- Операционный материал, к которому относится соскобы и мазки-отпечатки с удалённой ткани. Также анализируется жидкость, смывы и прочий материал, полученный в ходе хирургического вмешательства.
- Эндоскопический материал, то есть полученный в рамках эндоскопического исследования
Стоит упомянуть о том, что забор материала для цитологического анализа обычно протекает для пациента безболезненно, он проводится в амбулаторных условиях, не травмирует органы и ткани. Поэтому цитологическое исследование является самым щадящим диагностическим методом.
На стадии анализа
После забора в цитологической лаборатории начинается анализ. Клеточный материал переносится на предметные стёкла, его открашивают и исследуют под микроскопом. Специалист-цитоморфолог в своей работе опирается на совокупность признаков, свидетельствующих об атипии клетки. Критическая оценка наличия и степени выраженности атипичных признаков – задача непростая. Качество исследования находится в зависимости от профессиональных качеств специалиста его проводящего. Он должен обладать особыми знаниями и навыками, применять свой профессионализм и на стадии подготовки биоматериала, и непосредственно при его исследовании под микроскопом.
Каждая опухоль выделяет на поверхность своих клеток (экпрессирует) свой собственный набор антигенов. Это особая разновидность белков. Применяя специальные реактивы, предназначенные для иммунно-цитохимического исследования врач-цитолог не только констатирует наличие злокачественно трансформированных клеток, но и может установить органную принадлежность опухоли, её гистотип. К тому же исследователь может дать прогноз развития болезни и определить её чувствительность в тому или иному виду лечения.
Подробная информация на сайте ЦМД-онлайн.ру
