Цервикальный канал: болезни, диагностика

Рубрика: Новости медицины

При обильных выделениях или появлении неприятного запаха из половых путей требуется инструментальная и лабораторная диагностика. По каким признакам определить болезни цервикального канала?

Общая информация

Цервикальным каналом называют отдел внутри шейки матки, служащий для соединения влагалища и маточной полости. С влагалищем он соединяется с помощью наружного зева, с маткой – внутреннего. В норме его ширина равна 7-8мм, у беременных этот показатель увеличивается до 100мм. Именно через него из влагалища поступают инфекции, и мазок на посев из цервикального канала во время беременности необходим, о котором можно узнать на https://pro-analiz.ru/beremennost/posev-iz-tservikalnogo-kanala-pri-beremennosti.html.

К тому же, его внутренний слой выстлан эпителием, продуцирующим слизь – пробку, которая при отхождении сигнализирует о предродовой деятельности. Во время беременности шейка приобретает цианотичный цвет, что является нормальным физиологическим состоянием. Если женщина не беременна, и не находится в климактерическом состоянии – цервикальный канал увеличивает секрецию. Во время менструации никаких циклических изменений он не претерпевает.

Заболевания

В других случаях обнаруживаются заболевания и патологические состояния цервикального канала. К самым распространённым недугам относятся:

1. Цервицит. Это воспаление цервикального канала. Инструментально может не диагностироваться, тогда требуются лабораторные исследования. Длительный цервицит приводит к сращению его стенок. Терапия заключается в комбинации противовоспалительных и местных средств. Цервицит делится на экзоцервицит и эндоцервицит. Причины: заболевания мочеполовой системы, недуги, переданные половым путём, неспецифичные инфекции, травмы, опущения влагалища или маточной шейки, ухудшение иммунитета, частая смена полового партнёра, гормональные нарушения, нерациональное использование контрацептивов.
2. Полипы. Ими называют доброкачественные новообразования, возникшие ввиду воспалительных процессов. Увеличиваются в размерах ввиду гормональных изменений или травм. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве и сопутствующей терапии.
3. Сужения или искривления. Диагностируются в ходе ультразвукового исследования, и при их обнаружении назначают гистероскопию. Все геометрические изменения цервикального канала следует учитывать при лечении бесплодия с помощью ВРТ.
4. Стеноз. Приводит к бесплодию, часто возникает ввиду постоянного воздействия воспалительного процесса, после перенесённых травм или хирургических вмешательств. При неполной атрезии просвет наблюдается, но для наступления беременности его зачастую недостаточно. Терапия заключается в устранении воспаления и расширении канала шейки матки (бужировании).
5. Опухоли цервикального канала. Доброкачественные могут протекать бессимптомно, при их обнаружении выскабливаются, диагностируются с помощью УЗИ и гистероскопии. При аденокарциноме обычно испытывают быстрое похудение, анемию, болевой синдром в области низа живота, иногда сопутствует выделение с кровью.

Другие патологические состояния

К другим патологическим состояниям относятся:

1. Эндометриоз. При нём клетки эндометрия попадают в область внутренних половых органов.
2. Наботова киста. Определяется в виде полости со слизистым секретом. Возникает ввиду закупорки железистых протоков, основной функцией которых и является выработка слизи. Если не беспокоит – не требует лечения, но в любом случае требует регулярного контроля.
3. Травмы канала или шейки матки. Появляются после аборта, родов, некоторых инструментальных исследований. При крупных разрывах требуется наложение швов.
4. Истмико-цервикальная недостаточность. Маточный перешеек и внутренний зев не могут удерживать плодное яйцо при беременности. Иногда причиной является не травма или воспалительное состояние, а полизиготная или монозиготная беременность. Тогда под воздействием тяжести канал разрывается, и случается выкидыш. Терапия – либо консервативная, либо хирургическая.
5. Врождённые аномалии. Это атрезия цервикального канала и образование двух каналов. При последнем у эмбриона в ходе развития закладывается 2 матки с придатками, 2 шейки, и, соответственно, 2 канала. Беременность и роды проходят нормально, но при бесплодии, вызванном этой причиной, требуется хирургическое вмешательство. При атрезии цервикального канала в осложнённых ситуациях разрываются трубы или матки, развивается перитонит, а иногда – бесплодие.

Диагностика

Диагностика начинается с врачебного осмотра. Гинеколог визуализирует с помощью зеркал наружный зев и шейку матки. Если он увидел или заподозрил патологическое состояние цервикального канала – назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:

• колькоскопию – она помогает обнаружить признаки воспаления;
• ультразвуковое исследование;
• биопсию;
• мазок на посев;
• анализы на наличие урогенитальных инфекций.

С помощью всех этих методов гинеколог определяет штамм возбудителя, диагноз и тактику терапии. Комплекс лечения может включать использование иммуномодулирующие препараты для поддержки и улучшения состояния иммунитета. Завершающим этапом терапии будет использование противогрибковых препаратов, и контроль динамики терапии в виде сдачи повторных анализов.

Источник статьи: https://pro-analiz.ru