Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы), сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата (жидкости).
Симптомы и диагностика
Симптомы бурсита:
боль в области суставов (чаще коленного или локтевого);
отек и покраснение вокруг сустава;
ограничение объема движений;
повышение температуры в области сустава.
Методы диагностики:
обследование у хирурга;
рентгенография больного сустава;
УЗИ сустава;
пункция полости суставной сумки, с бактериологическим исследованием полученной жидкости.
Заболевания с похожими симптомами: артрит, деформирующий остеоартроз.
Течение заболевания
Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.
Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.
Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.
Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.
Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.
Причины и профилактика
Причины бурсита – инфекция, проникающая в суставную сумку, механическое перенапряжение капсулы сустава при его деформации или перегрузке. Опасность развития бурсита возникает при:
повреждениях сустава;
перегрузках суставов;
отложении кальция в сухожилиях;
инфекциях;
различных артритах (воспалениях суставов);
подагре;
резком увеличении физической активности.
Профилактика бурсита:
своевременно лечить инфекционные заболевания;
дозировать нагрузку при занятиях спортом соответственно своей подготовке;
коррекция деформаций суставов, особенно суставов стоп.
Лечение
Лечением бурсита занимается травматолог-ортопед, хирург. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания.Лечение острого бурсита проводится в поликлинике. При развитии хронического бурсита может потребоваться госпитализация. Во время острых болей следует придерживаться четырёх правил:
покой — больной сустав следует обездвижить (для этого можно использовать бандажи и другие фиксаторы);
холод — время от времени больное место нужно массировать пакетом со льдом (через ткань);
компрессия — сжатие при помощи эластических бинтов уменьшает боль;
подьём — повреждённый сустав желательно держать приподнятым при помощи подушек.
Цель лечения: борьба с инфекцией, профилактика осложнений, снижение частоты обострений. Назначаются: антимикробные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания. Кроме того, при бурсите применяются физиотерапия, ударно-волновая терапия.
При хроническом бурсите, не поддающемся консервативному лечению, выполняется операция – рассечение воспаленной сумки сустава, удаление спаек и промывание антисептическими растворами.
