Считают, что примерно 30—40% случаев причиной отсутствия детей в семье является бесплодие мужа. Бесплодие может быть следствием патологических изменений семени: отсутствия сперматозоидов или нежизнеспособности и неподвижности их. Оплодотворяющая способность эякулята может быть снижена при уменьшении в нем количества сперматозоидов; иногда причиной бесплодия является отсутствие эякуляции при коитусе — асперматизм. Бесплодие может быть относительным, когда жена сенсибилизирована к семени мужа и поэтому между зародышевыми клетками имеется антагонизм.
В большинстве случаев бесплодие связано с азооспермией и олигоспермией вследствие дегенеративных изменений сперматогенного эпителия извитых канальцев яичка и в меньшей степени — непроходимости семявыносящих путей. Эти изменения могут быть результатом недоразвития яичек, двустороннего крипторхизма, повреждения обоих яичек, воспалительных процессов в половых органах, новообразования в области яичек, хронических инфекционных заболеваний, алкоголизма, интоксикаций, рентгено и- радиооблучений, недостаточности функции гипофиза и щитовидной железы, гиперфункции коры надпочечника и др. Если мужчина страдает алкогольной зависимостью, то решит проблему кодировка от алкоголизма в Киеве в наркологическом центре «Европа».
Симптомы. Отсутствие беременности у жены более 2 лет. Обнаружение формы и причины бесплодия базируется на материалах общего и сексуального анамнеза, урологического теста и лабораторных изучений. В плазме крови отмечается снижение уровня ионов цинка, в эякуляте — снижение содержания фруктозы и гиалуронидазы.
Лечение.
Задача физиотерапии: на основании топического и этиологического диагноза оказать общестимулирующее воздействие и укрепляющее влияние на сперматогенное функционирование семенных канальцев, стабилизировать обмен (минеральный), ликвидировать недостаточность тестикулярной функции, нормализовать деятельность сперматозоидов в придатках яичек.
Наряду с назначением медикаментозных средств, стимулирующих сперматогенез, в сочетании с витаминотерапией, рекомендуются:
1) соляно-хвойные ванны, 10—15 мин., через день;
2) ультрафиолетовое общее облучение по основной схеме, через день;
3) цинк-электрофорез общий по Вермелю, 20—30 мин., ежедневно или через день;
4) витамин-электрофорез общий по С. Б. Вермелю, 20 — 30 мин., через день;
5) теплолечение на область половых органов.
При обтурационной азооспермии лечение хирургическое.
автор: Павел Комаров
