Аденокарцинома предстательной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание среди мужчин преклонного возраста. До недавнего времени эта патология регистрировалась преимущественно у пациентов старше 75 лет. Сегодня с данной проблемой сталкиваются даже молодые люди. Прогноз зависит от стадии развития болезни и степени поражения органа. При своевременной диагностике прогноз благоприятный.
Примечание. Ежегодно в мире диагностируется свыше полумиллиона случаев рака предстательной железы. Для некоторых пациентов (приблизительно 10-15 %) болезнь заканчивается летально.
Основные причины появления болезни
Медики выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие патологии:
• гормональный дисбаланс, связанный с возрастными изменениями в организме мужчин;
• генетическая предрасположенность;
• нерациональное питание (употребление в пищу большого количества животных жиров);
• воздействие на организм некоторых вирусов;
• гипо- и авитаминозы;
• дефицит в организме микроэлементов;
• принадлежность к негроидной расе;
• пристрастие к курению;
• длительная стероидная гормонотерапия;
• хроническое отравление тяжелыми металлами (к примеру, кадмием), информацию про причины, симптомы и лечение отравления тяжелыми металлами можно найти здесь;
• вредные условия труда (резиновая промышленность).
Виды аденокарциномы предстательной железы
Одним из решающих факторов, влияющих на выбор того или иного метода терапии злокачественного новообразования, является его дифференцировка. С учетом морфогистологических особенностей опухоли различают следующие виды аденокарциномы:
• Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы – наиболее распространенный вид патологии. Она диагностируется в 95 % случаев. Как правило, атипичные клетки формируются в периферической зоне. Через некоторое время они сливаются в единое образование. Клетки этой опухоли продуцируют характерный белок – муцин, процесс может протекать без обтурации уретры. В особо запущенных случаях ацинарная карцинома предстательной железы быстро прорастает в близлежащие органы и ткани. Метастазы нередко обнаруживаются в толстом отделе кишечника и позвоночнике.
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы – менее распространенный тип опухоли. Как правило, патологический очаг локализуется в каудальной (задней) части простаты. Опухоль диагностируют при ректальном обследовании больного. Клетки такой аденокарциномы растут медленно и практически никогда не дают метастазов. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Примечание. Менее дифференцированные новообразования растут гораздо интенсивнее (агрессивнее) высокодифференцированных клеток и они более склонны к метастазированию.
Дифференцирование аденокарциномы простаты по Глисону
Для постановки диагноза «злокачественная опухоль», необходимо произвести забор биоматериала и назначить определенные исследования. В данном случае поможет биопсия. Определение степени дифференцировки клеток дает информацию о том, насколько агрессивно новообразование, в которое они входят. Физиологические клетки со временем трансформируются, мутируют и перерождаются в злокачественные структуры. Чем больше в тканях образуется аномальных клеток, тем агрессивнее опухоль и тем негативнее прогноз терапии. Этот показатель в цифровом эквиваленте выражается шкалой Глисона. Автор предложил разделять аденокарциному на следующие типы:
1. В составе опухоли обнаруживается незначительное количество желез однородной структуры. Незначительное изменение ядер.
2. Количество желез увеличивается, они все еще разделены между собой стромой.
3. Новообразование состоит из желез различного размера и структуры, в некоторых участках строма исчезает, изменяется строение окружающих тканей.
4. Опухоль состоит из явно аномальных клеток, наблюдается инфильтрация (просачивание) в окружающие ткани.
5. Диагностируются недифференцированные атипичные клетки, формирующие определенные слои.
Методы выявления опухоли
Постановка диагноза осуществляется на результатах лабораторных и аппаратных методах исследования:
• биохимический анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген);
• биопсия простаты;
• КТ и МРТ;
• ректальная пальпация железы;
• урофлуометрия;
• радиоизотопное исследование;
• сонография брюшной полости;
• рентгенологическое обследование.
Примечание. Основная задача диагностики – обнаружение очагов локализации злокачественных новообразований, стадии и степени их развития. Все это помогает специалистам в выборе наиболее действенных схем терапии.
Заключение
Мы не в состоянии исключить все факторы, активирующие формирование канцерогенных клеток в нашем организме. Однако, для того чтобы снизить вероятность проявления последствий из-за опухолевого процесса в своем организме, мужчинам преклонного возраста необходимо ежегодно проходить медосмотр.
Автор: Павел Комаров
