доровый прочный скелет — важная составляющая здоровья. При этом необходимо понимать, каким образом мы можем сохранять прочность костей и снижать вероятность переломов. Мы способны многое сделать, чтобы кости оставались крепкими и не подвергались разрушению.
Прочный скелет позволяет нам пребывать в вертикальном положении и двигаться. Кроме того, кости защищают от травм головной мозг, сердце, легкие и другие органы. Скелет является своеобразным депо минералов — в частности, кальция и фосфора — и в случае необходимости высвобождает их в кровяное русло.
Если мы неправильно питаемся, недостаточно активны физически, имеем вредные привычки, кости утрачивают прочность. Это может привести к неоправданным переломам и связанным с ними другим проблемам со здоровьем.
Хорошая новость: начать заботиться о здоровье костей никогда не поздно!
Как проверить состояние здоровья костей?
Представление о состоянии костей может дать тест на минеральную плотность костной ткани. А уже из полученных показателей будут рассчитаны риск развития остеопороза, переломов и реакция на лечение.
При проведении теста измеряют плотность кости в области запястья, пальцев или пятки. Подобное тестирование считается скрининговым и помогает выявить людей, которым необходима более точная диагностика — определение плотности костной ткани в области тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника.
Исследование безболезненное и в целом напоминает рентгенографию.
После исследования могут быть получены такие результаты уровня плотности костей:
— нормальный — плотность костей находится в пределах 1 SD (+1 или –1) от среднего значения для молодых людей;
— низкий — плотность костной ткани находится в пределах от –1 до –2,5 SD ниже среднего значения для молодых людей;
— остеопороз — плотность костей на 2,5 SD или более ниже среднего значения для молодых людей;
— тяжелый (установленный) остеопороз — плотность костей более чем на 2,5 SD ниже среднего значения для взрослых, и произошел один или несколько остеопоротических переломов.
Что делать с полученными результатами диагностики?
Эта информация поможет врачу определиться, какие варианты профилактики или лечения подойдут в конкретном случае.
Если диагностирована низкая масса костной ткани, но до состояния остеопороза ситуация еще не дошла, такую ситуацию иногда называют остеопенией. Чтобы замедлить потерю костной ткани и предотвратить остеопороз в будущем, можно предпринять вполне эффективные меры.
Это могут быть:
— формирование или поддержание здоровых привычек;
— обогащение пищевого рациона кальцием и витамином D;
— физические упражнения — ходьба, бег трусцой, танцы;
— врач может порекомендовать лекарства для профилактики остеопороза.
Кому следует проверить плотность костной ткани?
Специалисты Российской ассоциации остеопороза рекомендуют пройти рентгенологическое обследование пациентам с болевым синдромом в спине, которые:
— отмечают снижение роста на 4 см в течение жизни;
— отмечают снижение роста на 2 см при регулярном медицинском обследовании;
— принимают глюкокортикостероиды;
— страдают длительно некомпенсированным сахарным диабетом 2-го типа;
— страдают сахарным диабетом и находятся на инсулинотерапии;
— имеют диагностированные переломы вне позвоночного столба.
Коллеги из США рекомендуют проходить обследование всем женщинам старше 65 лет, а также женщинам более молодого возраста с диагностированными факторами риска остеопороза. Относительно скрининга остеопороза у мужчин на настоящий момент убедительных данных нет, поэтому четкие рекомендации не сформированы.
Что относится к факторам риска снижения плотности костной ткани?
Факторы риска, которые мы не можем изменить:
— женский пол — у женщин изначально масса костной ткани меньше, и она снижается в связи с наступлением менопаузы;
— возраст — чем старше человек, тем выше риск развития остеопороза;
— размер тела — женщины низкого роста с тонкими костями в большей степени подвержены остеопорозу;
— этническая принадлежность — белые и азиатские женщины теряют массу костной ткани быстрее, чем афроамериканки и латиноамериканки;
— остеопороз у кровных родственников.
Факторы риска, на которые мы можем влиять:
— половые гормоны — необходимо корректировать аномальное отсутствие менструальных циклов, низкий уровень эстрогена у женщин и низкий уровень тестостерона у мужчин;
— нервная анорексия — это расстройство психики, которое проявляется иррациональным страхом набрать лишнюю массу тела и отказом от большинства полезных продуктов питания;
— потребление кальция и витамина D — не следует полностью отказываться от употребления молочнокислых продуктов, растительных источников кальция и пребывания на солнце;
— использование лекарств — в частности, глюкокортикостероиды и некоторые противосудорожные препараты провоцируют снижение плотности костной ткани;
— малоподвижный образ жизни и длительный постельный режим;
— курение сигарет и употребление алкоголя — есть информация о том, что эти неблагоприятные факторы провоцируют усиленную трансформацию макрофагов (клеток иммунной системы) в остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань).
Если обратить внимание на каждый из этих факторов, можно заметно улучшить качество своей жизни в пожилом возрасте. Кому же хочется страдать от болей, связанных с компрессионным переломом тела позвонка, или оказаться прикованным к постели переломом шейки бедра?!
Какие привычки помогут сохранить здоровые кости?
Всего три простых правила: употреблять полезные продукты, отказаться от вредных привычек и много двигаться.
Здоровое питание. Больше всего кальция содержится в рыбе, молоке и молочнокислых продуктах. Причем среди рыб лидирует сардина, консервированная с костями.
Растительные источники кальция — капуста, кукуруза, брокколи, петрушка, шпинат, миндаль и другие. Но в них полезного микроэлемента в 3-4 раза меньше, чем в молоке.
Если человек страдает непереносимостью лактозы, проблему бывает несложно решить. Часто кишечник готов принять сыр или йогурт.
Газированные напитки также не пойдут на пользу скелету. Во многих исследованиях показана связь между пристрастием к газировке и недостаточным уровнем кальция в крови. Но ученые до сих пор не определились — действительно ли газированные напитки препятствуют усвоению кальция или такой эффект связан с недостаточным потреблением молока и жидких молочнокислых продуктов за счет того, что их место в рационе человека занимает газировка.
Если вы считаете, что не можете обеспечить достаточное потребление кальция за счет пищевых продуктов, имеет смысл проконсультироваться с врачом по поводу состояния почек и возможности принимать кальций в виде пищевой добавки.
Какая физическая активность наиболее полезна?
Самое главное, чтобы вы проводили меньше времени сидя и больше двигались. Большой теннис, бег, пеший туризм, танцы, футбол, волейбол — отличные способы позаботиться о здоровье, причем как физическом, так и психическом.
