ТИА патофизиологический механизм

ТИА патофизиологический механизм

Ишемическая атака транзиторного типа характеризуется временным снижением или прекращением мозгового кровотока. Наиболее часто это происходит после острого тромбоэмболического признака или проникающего стеноза. Клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения отделов мозга пострадавших от нарушения церебрального кровообращения.

Причины и факторы риска

Производя оценку в отделении неотложной помощи пациенту с кратковременной ишемической атакой следует определить факторы риска, и выбрать лечение. Основные причины, которые могут быть идентифицированы включают

• Источники эмболии: болезнь клапанной или мерцательной желудочковой аритмии с вероятностью образования тромбов

• Курение, люди в возрасте 55 лет и старше

• Мужчины имеют несколько больший риск развития инсульта, но женщины более склонны к смерти

• Атеросклероз артерий экстакраниальной сонной артерии, позвоночника и внутричерепное давление

• Гиперхолестеринемию, мигрень, сахарный диабет, гипертонию

• Артериальная диссекреция

• Артериит (воспаление артерий вызванное пожилым возрастом или васкулитом, наркотиками, радиацией, локальной травмой, заболеваниями соединительной ткани)

• Симпатомиметические препараты (кокаин)

• Эффект массового поражения (опухоли или гематомы, в том числе субдуральные) – подобные травмы часто вызывают преходящие симптомы и вызывают стойкие прогрессивные симптомы

Состояние гиперкоагуляции (или ген, связанный с раком или инфекцией)

Дети подвержены ТИА – что ее вызывает

• Врожденные пороки сердца с церебральной тромбоэмболией (чаще всего)

• Злоупотребление наркотиками

• Инфицирование ЦНС

• Нейрофиброматоз, васкулит, заболевания фиброзно-мышечного характера

• Идиопатический синдром прогрессирующий с детства

• Болезнь Марфана, клубневый склероз, опухоли

• Серповидноклеточная анемия, очаговые артериопатии

Признаки и симптомы

Эпидемиология

Вероятность ТИА в промышленно-развитых странах составляет 0. 42 на 1000 человек. Заболеваемость аналогична инсульту. Частота возникновения транзиторной атаки ишемического типа увеличивается с возрастом от 1-3 случаев на 100000 человек в возрасте до 35 лет до 1500 случаев на 100000 с увеличением возраста. Менее 3% всех основных инфарктов мозга встречаются у детей. Транзиторно-ишемическая этиология у самых молодых пациентов может отличаться от взрослых и, как правило, реже происходит.

Заболеваемость ТИА у мужчин приблизительно (101 случай на 100000 человек) – значительно выше чем у женщин (70 случаев на 100000 человек)

История болезни

Приступ может длиться буквально несколько минут и к моменту попадания пациента к врачу симптомы исчезают. Поэтому история должна быть рассказана не только пациентом, но и членами семьи или свидетелями. Свидетели аномалии могут описать что пациент потерялся, какие изменения в поведении, языке, ходьбе и движениях у него случились

Самыми важными вопросами являются

• Последние операции

• Инсульт или ТИА ранее

• Конвульсии, инфекции ЦНС

• Употребление наркотиков или лекарственный режим

• Сопутствующие заболевания метаболического характера, в частности СД

• Коагулопатии или наследственное тромбообразование

• ССД или другие тромбоэмболические факторы риска

• История мигрени

Полученные данные будут тщательно исследованы с учетом интенсивности симптомов. Это позволит уточнить вероятность разовой атаки или классифицировать ТИА как прогрессирующий симптом.

Автор: Павел Комаров

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *