Остеоартроз тазобедренного сустава — от терапии до эндопротезирования

Остеоартроз тазобедренного сустава — от терапии до эндопротезирования

Остеоартроз тазобедренного сустава — от терапии до эндопротезирования

Остеоартроз тазобедренного сустава — тяжелое заболевание, обусловленное разрушением хрящевой ткани в пораженном суставе. При отсутствии адекватного лечения остеоартроз может привести к перелому шейки бедра и инвалидности. Для восстановления качества жизни понадобится эндопротезирование тазобедренного сустава — а такая операция стоит совсем недешево.

Эластичный хрящ, расположенный внутри сустава, обеспечивает скольжение костей без трения. У пожилых людей хрящ теряет эластичность, перестает удерживать воду и растрескивается. Кости начинают цепляться друг за друга оголенными поверхностями и скрипеть во время движения. Со временем на них образуются остеофиты — костные выросты, которые затрудняют движение.

Причинами заболевания являются:

  • травмы тазовой области;
  • врожденные патологии хрящевой ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • асептическое воспаление головки тазобедренного сустава.

В группе риска находятся:

  • лица старше 40 лет;
  • лица, имеющие избыточный вес;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лица, имеющие эндокринные патологии.

Женщины страдают от данного заболевания чаще, чем мужчины. Кальций начинается вымываться из костной ткани после наступления климакса и накапливаться в хрящах, которые со временем разрушаются.

У пожилых людей развитие остеоартроза связано с процессом старения организма, который сопровождается постепенным разрушением различных тканей и суставов. Молодые люди часто подвержены травмам, которые в дальнейшем приводят к развитию остеоартроза.

Остеоартроз тазобедренного сустава часто развивается у профессиональных спортсменов и людей, работающих в условиях чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения или прочих неблагоприятных факторов.

Существует первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава

Первичный остеоартроз — генерализованная форма заболевания, характеризующаяся поражением всех суставов в организме человека. При первичной патологии нарушается биосинтез компонентов хрящевой ткани, она истончается, теряет эластичность, растрескивается, становится шероховатой. Это приводит к ограничению движений в суставе, появлению боли и хруста.

Вторичный остеоартроз является результатом травмы, инфекции, перегрузки сустава, его деформации. Обычно вторичный остеоартроз проявляется поражением одного сустава.

Начальная стадия заболевания характеризуется незначительными проявлениями остеоартроза и протекает медленно. Вторая стадия осложняется воспалением и проявляется деформацией сустава, нарушением его работы, усилением боли. Если заболевание не лечить, то наступит тяжелая третья стадия, лишающая больного трудоспособности.

Симптомы

Выделяют 3 стадии остеохондроза тазобедренного сустава в зависимости от симптомов заболевания и результатов рентгенодиагностики.

Остеоартроз 1 степени имеет скудную симптоматику:

  • Боль возникает при нагрузке и проходит в спокойном состоянии;
  • При движении в суставе может появиться хруст;
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Появление дискомфорта во время движения.

Данные симптомы малоспецифичны. Поставить диагноз позволяют рентгенологические признаки патологии: сужение суставной щели.

Остеоартроз 2 степени проявляется:

  • «Стартовой» болью;
  • Болью, иррадиирующей в пах, седалищную область, колено;
  • Блокированием сустава отколовшимся участком кости;
  • Болезненностью пораженного сустава при пальпации;
  • Болезненностью мышц и связок, окружающих сустав;
  • Тугоподвижностью сустава с сохранением объема движений;
  • Быстрой утомляемостью.

При остеохондрозе 2 степени больные не могут длительное время находится на ногах и вынуждены пользоваться тростью.
Рентгенологические признаки 2 степени — выраженное сужение суставной щели, наличие остеофитов, деформация сустава.

При остеохондрозе 3 степени появляются яркие клинические признаки:

  • Интенсивная боль, не проходящая самостоятельно;
  • Выраженный хруст в суставе во время движения;
  • Деформация сустава и отсутствие суставной щели на рентгенограмме;
  • Движения в суставе постепенно утрачиваются;
  • Больные передвигаются с тростью или костылем.

Лечение

Уменьшить выраженность боли помогут ненаркотические обезболивающие средства — «Баралгин», «Кеторол»; нестероидные противовоспалительные средства — «Мовалис», «Найз»; гормональные препараты — «Кеналог», «Дипроспан». Для лечения заболевания используют различные лекарственные формы данных препаратов — ректальные суппозитории, таблетки, гель или мазь, инъекции. Эти лекарственные средства борются с болью и воспалением в пораженном суставе.

Антиагреганты и антикоагулянты улучшают микроциркуляцию в очаге поражения. Больным назначают 25 мг «Курантила» трижды в день. Для местного лечения используют гель «Лиотон», нанося его 3 раза в день на область сустава в течение 2 недель.

Хондропротекторы — основные препараты для терапии остеоартроза. Они восстанавливают хрящи и улучшают их структуру. Больным назначают «Хондроитин сульфат» вместе с «Глюкозамином».

Улучшить обмен веществ в суставе помогут минерально-витаминные комплексы.

Кроме медикаментозного лечения широко используются:

  • физиотерапевтические методы — ультразвуковая, лазеро- и магнитотерапия, электро- и фонофорез;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • мезотерапия;
  • озонотерапия;
  • гирудотерапия;
  • плавание;
  • санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение последней стадии остеоартроза заключается в проведении эндопротезирования тазобедренного сустава (см. также замена коленного сустава). Во время оперативного вмешательства пораженный сустав заменяют на искусственный протез. Это позволяет вернуть подвижность пораженной конечности, а больному — возможность к самостоятельному передвижению.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *