В новом наблюдательном исследовании, представленном на конгрессе Американского общества нефрологии (American Society of Nephrology) было показано, что использование ниацина (никотиновой кислоты) позволяет значительно уменьшить количество больных с высокой скоростью снижения гломерулярной фильтрации.
Результаты исследователей из Университета Калифорнии (University of California) расходятся с данными, полученными в крупных рандомизированных исследованиях, проведенных ранее (AIM-HIGH и HPS-2 THRIVE). В мета-анализе обеих этих работ обнаружено повышение смертности от всех причин на 10% при приеме ниацина. Кроме того, в группах лечения ниацином была выше частота серьезных нежелательных явлений.
В этом исследовании изучались данные о 119891 пациенте, получавшем медицинскую помощь в учреждениях Министерства по делам ветеранов США. В 2005-2006 годах больным должен был быть назначен ниацин. Группу сравнения составили 3233579 больных из тех же учреждений, которые никогда не получали ниацин. Снижение расчетной стоимости клубочковой фильтрации было определено, как уменьшение в течение года более, чем на 5 мл/мин на 1,73 м2.
Исходно у всех участников скорость клубочковой фильтрации была в пределах нормы. При этом в группе получавших ниацин в среднем был больше индекс массы тела, ниже уровни липопротеидов высокой плотности, выше уровни липопротеидов низкой плотности. Эти больные чаще получали ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина и статины.
По результатам анализа оказалось, что в течение периода наблюдения (медиана 7,7 лет) в группе лечения ниацином было менее распространено снижение расчетной стоимости клубочковой фильтрации.
Авторы считают, что итоги их работы требуют проведения дополнительных проспективных исследований о влиянии ниацина на здоровье пациентов.
