Под мигренью подразумевается неврологическое заболевание, которое характеризуется приступообразной головной болью преимущественно в височной области с одной или с двух сторон.
Заболевание является довольно распространенным, в несколько раз чаще заболевают женщины, чем мужчины.
Причины
Этиология развития данного заболевания изучена недостаточно хорошо. Имеется точка зрения, что оно обусловлено спазмом церебральных сосудов, проходящих в этой области. Другие ученые считают, что это разновидность невралгии тройничного нерва. И, наконец, не исключается гормональная теория, где в ответ на раздражитель выделяется ряд биологических веществ (например, серотонин), которые влияют на сосудистую составляющую головного мозга. Возможно, что все эти теории связаны между собой и представляют собой единый механизм возникновения приступа мигрени.
Клиническая картина и диагностика
Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до 3 суток, причем перед ними, как правило, возникает аура. Болевой синдром начинается внезапно с возникновением пульсации в месте большей нестабильности сосудистого компонента, в дальнейшем боль приобретает ноющий характер. У больных наблюдается боязнь света и громких звуков, слабость, тошнота, иногда рвота, раздражительность. В редких случаях может возникать временное обездвиживание конечностей на стороне поражения, нарушение речи и зрения в виде белых вспышек.
Заболевание делится на мигрень с аурой и без. Мигрень с аурой сопровождается вышеперечисленными признаками до начала головной боли, и они исчезают через час после приступа. Простая же форма сопровождается только болевым синдромом в области висков или лба иногда с иррадиацией в глаз.
Диагностика направлена на тщательный сбор анамнеза и жалоб. Обязательна должна быть назначена консультация у невролога (в момент приступа могут проявляться специфические симптомы – светобоязнь, слабость в мышцах тела, напряжение мышц шеи). При необходимости – осмотр офтальмологом или психотерапевтом.
Проводят инструментальные исследования, такие как ЭЭГ, КТ и МРТ. ЭЭГ выявляет патологические нервные импульсы, а КТ и МРТ – органические поражение коры полушарий головного мозга.
Лечение и профилактика
Лечение направлено на снижение количества приступов мигрени и улучшение качества жизни пациента. Назначаются лекарственные препараты, которые уменьшают головную боль (цитрамон), укрепление стенки сосудов (пирацетам), противорвотной симптоматики (церукал), блокаторы серотонина. Диетотерапия с большим содержанием витаминов группы B и C и седативные лекарства также дают положительный эффект при лечении мигрени. При тяжелых случаях могут назначаться транквилизаторы и антидепрессанты, которые участвуют в обратном захвате серотонина.
Профилактика неспецифическая и включает в себя отказ от курения и алкогольной продукции, уменьшение эмоциональных переживаний, нормализация системы сон\бодрствование, расслабляющие массажи.
Автор: Павел Комаров
