Что можно узнать по общему анализу крови

Что можно узнать по общему анализу крови

Клинический анализ крови время от времени приходится сдавать каждому из нас.

Это один из самых важных методов контроля за состоянием здоровья, а в диагностике заболеваний системы кроветворения ему и вовсе отводится ведущая роль.
Слово – нашему эксперту, врачу-гематологу, заместителю председателя формулярного комитета РАМН, док¬тору медицинских наук, профессору Павлу Воробьеву.
Интерпретировать результаты общего анализа крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете получить общее представление о своем здоровье. При изучении клинического анализа крови следует обратить внимание на следующие показатели:
Лейкоциты
Что это: лейкоциты (WBC) – это белый кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве.
Норма: 4,0–9,0 × 109/л
Стоит волноваться: при лейкоцитозе (повышение уровня лейкоцитов). Причиной этого может быть:
• гнойно-воспалительный процесс, обусловленный бактериальной инфекцией (абсцесс, отит, синусит, гайморит, пневмония);
• опухоль крови – лейкоз;
• онкологическое заболевание любой локализации.
Как и при высоком СОЭ, в этом случае есть повод пройти серьезное обследование с последующим лечением.
Не стоит волноваться: при физиологическом повышении уровня лейкоцитов, которое бывает:
• после активной физической нагрузки;
• после еды;
• после прививки, операции.
Как правило, у врачей не вызывает опасений и лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), которая может быть вызвана:
• вирусным инфекционным заболеванием (грипп, ОРВИ);
• гиповитаминозом;
• экологическими последствиями жизни в городе.
Что это: скорость оседания эритроцитов (красные кровяные тельца), а точнее, РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это лабораторный тест, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму (жидкая часть крови) и эритроциты. Его суть заключается в том, что эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов (белые кровяные клетки), поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют положительный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость их оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений, в результате которых красные кровяные тельца теряют заряд, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Норма: до 10 мм/ч (у мужчин), до 15 мм/ч (у женщин).
Стоит волноваться: если показатели СОЭ значительно – в 3–5 раз – превышают норму. К такому развитию событий могут привести:
• воспаление легких (пневмония), абс¬цессы и флегмоны, сепсис;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит);
• болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• туберкулез;
• вирусные гепатиты;
• ревматологические/аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т. д.);
• злокачественные опухоли любой локализации, включая онкологические заболевания крови.
Без обследования и серьезного лечения в перечисленных выше случаях не обойтись.
Не стоит волноваться: СОЭ может повыситься накануне месячных, с пятой недели беременности и до четвертой недели после родов.
Тромбоциты
Что это: тромбоциты – это кровяные пластинки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.
Норма: 180–320 × 109/л.
Стоит волноваться: при тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов ниже 100 × 109/л), которое бывает при:
• аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунная тромбоцитопения, системная красная волчанка);
• апластической анемии;
• антифосфолипидном синдроме (одна из ведущих причин невынашивания беременности);
• острых инфекционных заболеваниях (вирусных и бактериальных);
• лейкозах.
Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов выше 400 × 109/л) также вызывает опасение врачей, ибо может быть следствием:
• хронической опухоли крови, которая является предтечей тромбоза;
• воспалительного процесса (обострение ревматизма, остеомиелита, туберкулеза, абсцесса);
• амилоидоза (нарушение белкового обмена);
• онкологического заболевания любой локализации.
Не стоит волноваться: если тромбоцитоз возник после хирургической операции или физического переутомления.
Гемоглобин
Что это: гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам.
Норма: 120–140 г/л
Стоит волноваться: если гемоглобин понижен. В 90% случаев – это признак железодефицитной анемии, которая также может быть вызвана:
• любой кровопотерей, включая кровопотерю при менструации, геморрое, при травматизации слизистой рта зубными протезами;
• беременностью и вскармливанием;
• вегетарианством;
• дефицитом витамина В12, которым чаще всего страдают пожилые люди в возрасте старше 70 лет. Как правило, эта проблема обусловлена атрофическим гастритом, нарушающим всасывание этого витамина в кровь.
Чтобы окончательно удостовериться в наличии железодефицитной анемии, необходимо сдать анализ на уровень сывороточного железа крови и пройти длительное (3,5 месяца) лечение препаратами железа. А при В12-дефицитной анемии – сдать анализ на уровень В12 в крови и пройти месячный курс недостающего витамина два раза в год.
Не стоит волноваться: за железодефицитную анемию врачи нередко принимают гидремию – повышенное содержание воды в крови беременных женщин, что связано с физиологически обусловленным увеличением объема плазмы. Происходит как бы разведение эритроцитов. При этом абсолютное их количество остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) – снижается. Но к анемии это не имеет никакого отношения.
Высокий уровень гемоглобина представляет потенциальную угрозу для здоровья и бывает у тех, кто:
• много курит;
• пьет мало жидкости;
• ест много мясной пищи, что, впрочем, чревато впоследствии склонностью к тромбозам, которые могут привести к инфаркту и инсульту. Учитывая это, свой образ жизни лучше пересмотреть.
Высокий уровень гемоглобина – выше 160 г/л – может быть также признаком хронического лейкоза – эритремии, которая, впрочем, имеет доброкачественное течение.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *