Бурсит — это заболевание связано с воспалением синовиальной сумки и накоплением в её полости жидкости. Причинами развития бурсита чаще всего являются ушибы, микротравмы, инфекции, нарушение обмена веществ, интоксикация, аллергическая реакция, аутоиммунный процесс. Жидкость (или другими словами экссудат), скапливающийся в синовиальной сумке, может иметь гнойный, серозный или геморрагический характер. В редких случаях заболевание сопровождается отложением в самую толстую стенку синовиальной сумки уратов, солей кальция и гидроксиапатитов.
Симптомы бурсита
Основным симптомом данного заболевания является появление местной круглой флюктуирующей, болезненной при надавливании и движениях припухлости. Чаще всего при бурсите нарушается функция конечности. По своему течению различают хронический и острый бурсит.Симптоматика этого заболевания обусловлена особенностями функции и строения сустава, вокруг которого размещаются синовиальные сумки. К примеру, в плечевом суставе чаще всего поражаются поддельтовидная и подакромиальная синовиальные сумки. При такой локализации бурсита возникает острая боль, усиливающаяся при ротации и отведении плеча.
Бурситы в локтевом суставе чаще всего возникают в результате травматизации в процессе трудовой деятельности или же занятий спортом. Как правило, поражается синовиальная подкожная сумка локтевого отростка, гораздо реже лучеплечевая сумка, расположенная возле латерального надмыщелка.В тазобедренном суставе чаще воспаляются глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Проблематично выявляется подвздошно-гребешковый бурсит, по причине того, что эта синовиальная сумка очень часто совмещается с полостью сустава, поэтому её воспаление очень напоминает коксит.
В коленном суставе достаточно часто поражаются передняя подкожная и верхняя надколенниковая синовиальные сумки, которые часто совмещаются с суставной полостью, и их воспаление напоминает признаки артрита.
В области стопы встречаются воспаление пяточного сухожилия, или подпяточной сумки. Воспаление в этой области часто приводят к возникновению шпор пяточной кости.Диагностика
Определение бурсита глубоко размещённых, в особенности межмышечных, синовиальных сумок всегда требуется дополнительного инструментального обследования: рентгенографии, артрографии, бурсографии. В некоторых ситуациях для диагностики, к примеру с липомой, гемангиомой, выполняют узи, ангиографию, радионуклидное исследования. Для уточнения состава экссудата берут пункцию синовиальной сумки с иммунологическим и микробиологическим исследованиями взятой жидкости.
Лечение бурсита
Если речь идёт об остром бурсите, в этом случае лечение консервативное. Чаще всего, его проводят в домашних условиях. В первую неделю рекомендуется полный покой, накладывается на поражённое место лонгета из гипса, принимаются противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях в суставную сумку вводятся гормональные препараты (такие как гидрокортизон или кеналог-40) в комплексе с антибиотиками. Только после устранения всех симптомов острого воспаления применяются спиртовые компрессы, фонофорез гидрокортизона, УВЧ-терапия, УФ-облучение.
При гнойных бурситах больной направляется к хирургу; назначают пункцию или хирургическую операция, при которой производят вскрытие воспалённой синовиальной сумки, с последующим удалением гноя.
Хронические бурситы лечат только оперативно. При таком виде заболевания возможны рецидивы. С целью профилактики обострений исключают повторную травматизацию синовиальных сумок и используют рациональную обувь.
